人民网哈尔滨十二月30日电 近来，哈医大二院心外科一病房主任田海教授团队在北京安贞医院心外科张海波教授的帮忙下，联合麻醉科、手术室、心内科、超声医学科、重症医学科等多学科团队，为一名主动脉瓣重度关闭不全患者施行了经心尖人工主动脉瓣置换（TAVI）手术。术中患者零输血，胸部切断仅为4厘米巨细，现在患者状况杰出。
田海教授（左）、张海波教授（右）为患者进行手术。
患者苏大爷近两年活动后经常呈现胸闷、气短，起先他并未介意，一段时刻后病况不见好转，重复呈现胸口发闷、呼吸不畅等状况。二零二零年1月，家人带着他到哈医大二院进行查看，确诊为“主动脉瓣重度关闭不全”；回家经过一段时刻的药物医治和考虑后，苏大爷和家人于十一月末挑选来到哈医大二院心外科一病房承受心脏瓣膜置换手术医治。
术前，超声医学科杜国庆教授（左三）为患者进行超声查看。
入院后，田海教授团队为苏大爷进行了具体的查看，经过评价发现患者的病况十分扎手，除主动脉瓣重度关闭不全外，苏大爷还有高血压、糖尿病、肾功用不全及陈旧性脑梗，身体根底条件较差，归于传统开胸手术的高危险人群，开胸手术必然对患者的身体带来更大的冲击。苏大爷和家人也十分冲突开胸手术，忧虑即便挺过了手术，后续在康复过程中也难以反抗或许危及生命的许多并发症。
为抢救患者的生命，以最小的伤口为患者带来最大的生计获益，田海教授为患者组织了一次多学科会诊，专家们充沛评论、一起评价后，终究在惯例外科瓣膜置换手术、外科微创主动脉瓣置换手术以及现在国内外最新的TAVI手术等办法中，为苏大爷拟定经心尖TAVI手术医治计划。
经过充沛的术前预备，十二月23日，苏大爷的手术在哈医大二院杂交手术室按期开端。患者被麻醉后，张海波教授、田海教授清晰患者的心尖方位后，经左边第6肋间前外侧以一个4厘米小切断进胸，切开心包后在左心室心尖部缝荷包线后穿刺，经DSA引导下经传输器将人工主动脉瓣膜送入主动脉瓣环内，定位精确后逐渐开释人工瓣膜，完结瓣膜置换。随后，超声医学科杜国庆教授使用食道超声评价瓣膜置换作用时发现，患者人工瓣膜固定杰出，无瓣周漏，无返流。术后，患者转至重症监护室，术后当日拔除气管插管，术后第一天患者可下离床活动，评价全身状况杰出，转回心外科一般病房。现在，苏大爷状况杰出，并拟于近期出院。
预备置入患者体内的人工主动脉瓣膜。
田海教授介绍，瓣膜是心脏内部一个十分重要的结构，形状像花瓣，并且十分薄，它们相当于心脏中心房与心室之间和心室与大动脉之间的大门，依据瓣膜方位不同，可分为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣。正常状况下，瓣膜只能沿着血液活动的方向敞开，确保血液顺着一个方向经过心脏，避免血液逆流。当心脏瓣膜呈现结构或功用改动时，血液无法顺畅排出，或许排出去的血液逆流回来，而使心脏负荷加剧，由此引发的一系列病症，称之为瓣膜性心脏病。
正常状况下，心脏缩短射血时，血液经过主动脉瓣从左心室射入主动脉后终究抵达全身。而像苏大爷这样的患者，在产生主动脉瓣关闭不全时，血液不能彻底从左心室射入主动脉，呈现不同程度的血液反流，除导致身体其他部位供血缺乏外，反流的血液淤积在左心室可使左心室容积增大，引起左心室充血性心力衰竭，终究导致进行性左心衰竭，患者常表现为心慌、气短、呼吸困难等。最有用的办法是经过心外科在全麻体外循环下开胸进行瓣膜置换手术。但是，跟着我国老龄化社会的发展趋势，晚年瓣膜病的发病率不断添加，晚年患者常因高龄、体质弱、病史长、病变重或兼并其他疾病导致手术危险高或有忌讳症而无法承受传统的外科开胸手术，终究无法抢救生命。