牛建平提醒,研究显示,冲动控制障碍的发生率逐年升高,影响患者生活质量,增加照顾者负担,可能导致患者陷入道德、财务及法律困境,务必引起重视。
【建议】
早诊断早治疗可以延缓病情
牛建平说,如果能早诊断、早治疗,可以延缓冲动控制障碍病情的进展,改善患者的生活质量。
1.及时告知情况:患者一旦出现冲动控制障碍行为,要第一时间把情况毫无保留地报告给医生,以便医生准确判断可能的影响因素,做出个体化的处理。
2.心理干预治疗:患者出现冲动控制障碍属于正常的病理现象,不是不良嗜好,家属和社会舆论应该宽容以待,及时疏导,加强心理关怀,避免加重患者的心理负担。
3.减少多巴受体激动剂的用量:研究显示,停用或者缓慢减少受体激动剂的剂量,对缓解冲动控制障碍有效,但要警惕戒断综合征给患者带来的危害。
4.手术干预:采用脑深部电刺激(DBS)刺激后脑底核的手术可以改善冲动控制障碍症状。但术后早期可能出现轻度躁狂或新发病理性赌博。
平台不断升级
多学科综合治疗造福患者
-二院全景图
近年来,厦门医学院附属第二医院诊治平台不断升级,完成了MDT(多学科综合治疗)门诊预约及管理平台的搭建,确定了MDT门诊运行机制。目前,已开展帕金森病及运动障碍、肺部结节、间质性肺炎、复发性流产、淋巴结肿大及淋巴瘤、妇科肿瘤、乳腺癌共七个病种的MDT门诊。多学科会诊首要从病人的利益出发,多个科室从不同的角度围绕一个病人共同制定诊疗方案,使病人的利益最大化,从而造福百姓。
【门诊介绍】
厦门医学院附属第二医院多学科综合治疗门诊中的帕金森病及记忆障碍门诊由神经内科、神经外科、医学影像科、康复医学科、心理门诊等专家组成,对帕金森病和痴呆等神经变性病从多学科角度进行病因分析、心理测评、诊断及鉴别诊断,在药物治疗的同时,辅以康复治疗和家庭照护培训等,为患者提供个体化的全面一站式诊疗服务。目前已开诊近两年,接诊多位中晚期帕金森病患者,效果良好。
存在诊断及治疗问题的患者可提前预约。
就诊前请准备:(1)外院或本院与该病相关的所有诊疗经过、门诊病历、曾住院的出院小结;(2)提供所有影像学资料(原片)、与该病相关的所有检查过的报告单(包括各种测评结果);(3)目前服用的药物名称、服用的时间、剂量; (4)与患者密切接触的家属。
门诊时间:每周一下午
门诊地点:门诊一楼MDT诊室
预约方式:可通过“厦门医学院附属第二医院”微信公众号或“美丽厦门智慧健康”预约就诊。
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