◆ 腰围：男性≥90cm，女性≥85cm，酌情提高手术推荐等级；
◆ 明确诊断为非肥胖型1型糖尿病；
◆ 以治疗2型糖尿病为目的的患者，但胰岛B细胞功能已基本丧失；
◆ 妊娠糖尿病及某些特殊类型糖尿病患者；
◆ 滥用药物或酒精成瘾或患有难以控制的精神疾病；
◆ 智力障碍或智力不成熟，行为不能自控者；
◆ 对手术预期不符合实际者；
◆ 不能配合术后饮食及生活习惯的改变，依从性差者；
◆ 全身状况差，难以耐受全身麻醉或手术者；
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“量身定做”的代谢减重手术
精准代谢减重手术
精准手术理念不止局限于手术操作，更是渗透到围手术期的方方面面，对病人术前、术中和术后各时期进行全方位科学的照护。
首先，应严格掌握适应症，对患者的生理和病理特征进行精准把握，合理选择手术病人；对适合行手术治疗的肥胖患者，要充分考量疾病的共性与个体的差异，根据患者的BMI水平及是否合并肥胖相关代谢性疾病等情况决定其手术方式。
精准代谢减重手术遵从微创化外科原则，精工细作，不追求手术时间，注重手术细节；不追求穿刺口数目；准确测量小胃囊大小、小肠旷置长度和吻合口直径大小；使用可吸收手术材料、注重缝合打结等手术细节；完全关闭各个异常创口；尽量不或少切断血管、彻底止血；注意吻合口血供和张力；根据术中情况尽可能不放置／或者少放置引流管力求从根本上减少不必要的组织损伤，降低手术风险，减少术后并发症，保证手术的实际效果。
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我们的努力
平均术后6个月减重27.16%。
3个月21.9公斤，6个月33.4公斤，1年66.8公斤，这些减重奇迹是如何创造的？
为进一步促进腹腔镜单吻合口胃旁路术手术操作的规范化、标准化，为该领域的临床外科医生提供标准规范的手术操作步骤；我们将定期举办代谢减重手术培训班，就减重代谢外科开展的手术指征把握、个体化治疗及多学科合作等几方面进行专题研讨，以期促进我国代谢减重外科的健康有序发展。
