“受限于技术和设备，传统脊柱手术就像在暗箱内进行操作，视野和角度全凭经验”，吕宏琳进一步解释说，此前很长一段时间，医生需要靠X光影像来判读病患脊椎状况，影像提示和实际情况出入较大，稍有不慎就会造成血管、神经损伤，是医生和病人都无法承受的“生命之痛”。此外，脊柱手术通常需要置入多枚螺钉来“扳正”或固定脊柱，在没有先进设备的辅助下，准确率的高低全仰仗术者的经验。
如今随着辅助技术的不断发展，这种情况正在改变。吕宏琳介绍说，脊柱导航系统在临床的运用，一定程度上辅助和替代医生的眼睛，术中高清、完整、实时的三维影像导航信息能及时帮助医生准确规划和及时更新手术方案，可大幅提升手术的准确率，有效减少手术并发症的发生。
由于脊柱构造的特殊性，在脊柱外科尤其是颈椎区域的手术，操作空间相对狭小，但周围重要解剖结构较多，术中视野受限会大大影响手术效果。2018年底，吕宏琳将国外最先进的显微镜技术引入脊柱外科手术中，术中双目视野下三维立体呈现，实现了精准化、精细化的操作，大大提高了手术的安全性。
50岁的陈先生因椎间盘突出伴发钙化在外院接受开放手术多年，日前因后背痛、双腿无力到毓璜顶医院脊柱外科就诊，完善检查后，吕宏琳发现其第十节胸椎水平脊髓内长了个5厘米大小的肿瘤，因肿瘤长在神经内，稍不注意就可能导致瘫痪。
想要取出这个5厘米大小的肿瘤，就只能利用神经自身1-3毫米的允许牵拉范围，但传统开大刀的手术方式依靠手术医生的经验，很难保证手术安全和效果。综合考虑患者的情况，吕宏琳和团队利用椎间盘镜成功建立微创通道后，在显微镜的三维高清视野辅助下，成功切除了肿瘤。术后6小时患者便可下地，手术效果很明显。
“辅助技术的进步与发展是实现精准打击病灶的前提，也是年轻医生跳跃式发展的基础。”从业近20年，吕宏琳从不敢有一刻懈怠，紧跟国际国内技术发展前沿，时刻磨练“内功”，这才让他有了更多战胜疾病的勇气，而他的这些努力也让学科发展和脊柱走向更微创化成为可能。
吕宏琳（中）与国际知名专家同台手术
专注老年患者的实际需求，让“老有所乐“触手可及
医疗科技进步应以患者需求为导向，这也是以患者为中心的重要体现。在烟台毓璜顶医院脊柱外科，吕宏琳和他的团队以此自励，不断实现医学技术发展与临床应用的有效结合，成功为很多老年患者解决了大问题。
20世纪90年代以来，中国的老龄化进程加快。骨质疏松症是老年人常见病、多发病，患有骨质疏松的老人不慎摔倒后极易发生胸腰椎压缩性骨折，甚至有些严重骨质疏松患者在打喷嚏、弯腰、扭腰时都可能发生骨折。
多数老年人体质较差，无法耐受切开复位内固定手术，而如果放任不治疗，则可能引发褥疮、坠积性肺炎、感染等间接“要命”的并发症。如何能让这类患者早日解除病痛，得以安享晚年是很多医生关注的重点。
不能常规传统手术治疗，能否通过其他方式“曲线救国”呢？吕宏琳和他的团队想到了椎体成形术，也就是通过向病变椎体内注入骨水泥或人工骨达到强化椎体的技术。
别误会，这里的水泥是“骨水泥”，不同于一般的建筑用料。经皮由穿刺针进入椎体内骨折部位，通过微小通道，利用球囊扩张的方法使椎体复位，在椎体内部形成空间，在空间内注入骨水泥。“骨水泥”的注入能达到迅速粘合固定、强化椎体，进而实现即刻止痛，具有恢复快、痛苦小、减少卧床并发症等优点，避免了传统大手术带来的伤口长、痛苦大、恢复慢、风险高等缺点。近年来，吕宏琳和他的团队每年至少能为200名这类的老年患者解除骨折之痛。
“医学是一门实用科学，不论科研还是技术进步都是为了服务患者。”吕宏琳说，只有尽可能掌握更多的治疗方式，才可能给患者更好的个体化治疗。
正在热播的《你是我的城池营垒》中，马思纯饰演的外科医生米佧为了锻炼手部的灵活性和掌控度，会在休息时缝葡萄皮做练习。
