2020年12月,烟台毓璜顶医院超声医学科联合医院麻醉科及心血管内科,成功开展烟威地区首例无痛经食道超声心动图检查,标志着烟台毓璜顶医院心脏超声检查水平迈上一个新台阶。
市民姜先生因反复房颤并晕厥,需要接受射频消融手术治疗。术前需要做经食道超声心动图检查,以排除左心房及左心耳内血栓的形成。在了解了姜先生的详细情况并对其心功能进行评估后,王丽红认为可以进行检查,但是由于检查前姜先生过度紧张,王丽红决定为其实施全麻下无痛经食道超声心动图检查。毓璜顶医院麻醉科主任马加海得知情况后,对患者进行了评估并与王丽红团队共同制定了检查方案。最终在两科室的完美配合下,成功在全麻状态下为患者实施无痛经食道超声心动图检查,整个过程用时不到5分钟。
“无痛食道超声心动图检查是在给予患者镇痛、镇静的同时进行经食道超声心动图检查,操作过程中监控患者生命体征,操作在患者熟睡后顺利完成,既缓解了患者的痛苦,又让医生‘安心’地进行检查。”王丽红说,由于接受无痛经食道超声心动图检查的患者一般都存在心血管病变,麻醉风险大,故麻醉要求相对较高,因此娴熟的操作手法和精准的麻醉两者缺一不可。
毓璜顶医院此次成功开展首例无痛经食道超声检查,不仅填补了烟威地区技术空白,使得烟威地区由此迈入经食道超声检查无痛时代,更为患者提供了安全舒适的就医体验。
零射线无辐射纯超声引导房间隔封堵术实现技术飞跃
一名9岁的患儿超声诊断:房间隔缺损(ASD),这是常见的先天性心脏病,简言之:左、右心房的间隔有个洞需要修补,否则会对心脏结构及生长发育造成影响。常规的先天性心脏病手术主要有两种方式,一是开胸或腋下切口手术。另一种方式是心脏介入手术,在数字减影的连续投照下,进行确诊和治疗。患儿家属因为不愿意让孩子接受辐射,所以想让医生用纯超声引导的方式进行手术,以便减少对孩子的创伤。面对家属的要求,烟台毓璜顶医院心外科团队与王丽红决定使用国内先进的纯超声引导房间隔缺损封堵术为其进行手术治疗。
“射线引导与超声引导是完全不一样的,放射线是投影式的工作原理,可以非常准确地判断导管头端的位置,以调整导管方向,并防止插入过深损伤重要组织。而超声每次只能检查一个切面,往往不能最大限度地显示导管和导丝顶端所到达的位置,因而手术操作者很难准确操纵导管和导丝通过房间隔缺损,导致该技术的手术失败率非常高。”虽然心里知道手术的难度大,失败率高,但王丽红依旧接下了这个“棘手”而又充满挑战的重任。术中她凭借多年的超声心动图诊断经验及精湛的超声技术,清楚地显示了导管头端的位置,辅助主刀医生调整导管方向,最终该手术在零辐射下圆满成功实施。术后,患儿家属对王丽红及心外科团队竖起了大拇指。
纯超声引导房间隔缺损封堵术完全在彩超下进行,超声对人体几乎没有任何损害,避免了介入手术时X线可能引起的损害,做到了无辐射、无需造影剂,手术是真正意义上的微创。经此手术,孩子心脏恢复健康,与正常人一样,无需再做第二次手术。目前,全国开展此技术的医院并不多,此项手术的开展标志着毓璜顶医院技术上的飞跃,多种治疗方式并存,为广大房间隔缺损患者带来了福音。王丽红坦言,作为一名医生要与时代接轨,主动去学习新技术。为此,她先后在北京阜外、上海中山及意大利托斯卡纳马萨心血管病医院进修学习,多次获得医院技术创新奖,并作为第一负责人先后主持山东及烟台市等多项各级科研项目。发表科研论文20余篇。
王丽红(左4)为患者做检查
多学科合作为CTEPH患者带来福音
王丽红曾经在门诊诊断过一例年轻女性,超声心动图提示右心房、右心室增大,三尖瓣关闭不全,根据三尖瓣反流速度估测肺动脉收缩压108mmHg等,王丽红帮助病人联系心内科肺血管组的荆艳艳副主任医师,并且安排她住院进一步治疗。住院期间,做了多项检查,最终确诊为慢性血栓栓塞性肺动脉高压。