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39岁的元鑫（化名），
患有高血压多年，
一直未按时服用降压药。
8个多月前，
他在家中突发脑干出血，陷入昏迷，
家人紧急将他送至医院抢救。
虽然幸运地抢回了一条命，
但意识一直处于“植物人”状态。
近日，经脊髓电刺激治疗后，
他意识状态较前有所恢复。
脑出血后昏迷成“植物人” 只能偶尔睁开眼睛
元鑫（化名），39岁，男，三明市大田县人。一直有高血压、糖尿病等基础疾病，但一直未按时服用降压药。
去年年底一天，元鑫下班回家后一头栽倒在沙发上，被紧急送往福医二院急诊科。入院时神志不清，呼之不应，已深度昏迷。急诊科CT检查时发现患者脑干出血。
脑干是人体的生命中枢，几毫升出血就会要命。元鑫立即转入神经内科急救，经全力抢救，元鑫总算抢回一条命。“由于出血量很大，病情十分危急，虽然脑卒中中心团队及时抢救挽救了他的生命，但是他也因此成为了植物人。”神经内科陈春暖副主任说。
在重症监护室治疗一周后，因为病情平稳，元鑫被转到普通病房。不过，这以后，元鑫仿佛进入了“无声世界”。“叫他名字也没有反应，就这样闭着眼睛病怏怏地躺着，偶尔睁开眼睛。”家人说。
本着不放弃的信念，家人把元鑫转去了康复治疗，寻求进一步治疗。元鑫接受了快8个月的康复治疗，意识状态没有改善。
促醒治疗 让他有醒来的希望
就在此时，一家人听闻，脊髓电刺激可以治疗这种情况，遂找到福建医科大学附属第二医院（以下简称“福医二院”）神经外科副主任杨福兴，转院回到福医二院接受促醒治疗。
高颈段脊髓电刺激术（促醒治疗），是将细小电极植入患者高颈段椎管内，通过体外控制器，调控电极的刺激强度，经过高颈部脊髓后索上行达脑干网状上行激活系统及丘脑下部，传达到大脑皮层，促进脑内5-羟色胺等神经递质的代谢、增加脑血流量，提高意识环路的兴奋性。
“脊髓电刺激参数设置一般为：频率5~100Hz，脉宽100~240us，电压1.0~5.0V。举个例子，就好比我们家里电视机遥控器，使用1~3节5号电池所产生的电流。”杨福兴说，这需要循序渐进，也不是一蹴而就，一电就醒的。每天12小时，刺激与不刺激相间隔，周期性重复性刺激神经，慢慢让患者康复。刚开始只用1伏，以后会慢慢提高电压。
手术顺利，术后复查CT显示电极位置满意，无出血等表现；术后一周顺利开机，无明显不良反应，目前患者已出院，继续康复治疗。
“以前该患者眼睛只能上下跟随，术后现在左右方向也能视物追踪了，而且有时可以遵嘱眨眼。”杨福兴说， “术后使用改良昏迷评估量表CRS-R进行交流评分评定时略有改善。”杨福兴相信，坚持治疗下去，会等来期待已久的画面。
功能恢复 早期介入是关键
随着脑血管疾病、交通意外伤害等的高发，颅脑损伤的患者越来越多，由此并发的意识障碍成为治疗的难点和重点。据不完全统计，全球每年新增的“植物人”数量高达53万人，其中我国每年新增加7—10万名“植物人”。
植物人，或称植物状态，是意识障碍的一种，指机体能生存和发展，但无意识和思维，缺乏对自身和周围环境的感知能力的生存状态，是用于描述由各种原因造成脑严重损害后出现的一种没有感知的意识状态。
杨福兴指出，目前并无证据支持任何一种药物能提高患者的意识水平，可以首先尝试无创治疗手段，例如高压氧、经颅磁刺激等方法，常规康复促醒手段无效再考虑做有创的手术。当然，患者能否被促醒，还需要对患者的具体病情进行科学、严格的评估与筛选，并判断其苏醒的可能性。
越早治疗患者，苏醒的几率就越大。这个治疗的关节点就是在患者持续昏迷1—3个月的时候，如昏迷后的最初一两个月。在这个时期积极介入治疗，患者苏醒的几率越大，康复的效果也越好。
“脑出血是一种比较常见的老年病，其危害性和致死率都极高，一旦患上将会对人们的身体健康造成严重威胁。”杨福兴提醒，当出现莫名的头痛头晕、恶心呕吐、一侧肢体麻木无力、看东西有重影等症状，应及时到医院检查，通过CT或磁共振等检查可明确诊断。