胸外心脏按压方法:将手掌放于胸骨下端剑突以上部位,即胸部下端正中处,适当用力向下压迫,切忌不可用力过猛,每分钟按压 60 ~ 90 次左右,促进心脏血液循环。人工呼吸与心脏按摩应连续进行,直至儿童恢复心跳、可自主呼吸为止,同时联系就近的医疗单位进行急诊救治。
若儿童通过人工呼吸与心脏按压后,脉搏恢复但仍微弱,但是无自主呼吸时,应继续口对口进行人工呼吸。若事故现场具有医疗条件时,可给予溺水者吸氧,注射强心针,呼吸兴奋剂等,改善溺水者呼吸。若现场没有兴奋剂,则可用针刺、手对溺水者的人中穴进行点刺,帮助溺水昏迷者恢复意识。
心肺复苏的有效指征:面色由青紫、苍白转变为红润,脉搏与呼吸恢复,瞳孔由大变小,眼球转动,手指抽搐,发出呻吟声。
心肺复苏的终止条件:恢复自主呼吸与心跳,或由专业医务人员接替抢救工作。儿童溺水救出开展心肺复苏时,儿童仍存在轻微生命指征情况下,即使救护者精力疲惫也不可停止心肺复苏,从而最大程度挽救溺水儿童生命。
2.4 苏醒后处理
若经现场初步抢救,溺水儿童的呼吸与脉搏均恢复正常,即可归家,漱口后,饮用热茶或姜汤,去除寒气,做好保暖措施,可让患儿安静入睡;若儿童归家后出现发热、咳嗽等表现,应将患儿立即送往医院接受治疗。若经现场初步抢救后,仍存在危险,需送往医院开展复苏处理、预防性治疗。
3 、急救系统呼叫方法
针对溺水后意识不清患儿,若仅有一名救护者在旁,应在做完 2 分钟心肺复苏后,呼叫急救系统,准确告知信息后,继续进行心肺复苏。若旁边有其他人的时候,可向周边大声呼救表明身份,由专人拨打 120,准确告知所在地址,标志物,告知溺水儿童现在情况,意识与呼吸等生命体征等详细信息,并由专人在明显位置等待救护车到来,为救护车引路。拨打急救电话时思路应清晰、简单、准确。若一时慌张不知该如何说时,应耐心倾听急诊接听者问话内容,针对性给予准确回答,待接听者告知结束后,方可挂断电话。
急救电话拨打时应准确诉说以下信息:伤病员所在具体地点,说明附近明显标志物;
报告伤病员人数与疾病类型;
报告意外伤害的原因;
告知现场联系人姓名与电话。拨打急救电话后,应保证电话通畅,以便急救人员到来时联系。
综上所述,儿童溺水者溺水后应快速下水迅速上岸,将儿童呼吸道内积水快速排出,清除口鼻内堵塞物,将呼吸道内积水倒出,做好人工呼吸与胸外心脏按压与吸氧等急救处理,待儿童经现场初步抢救后,恢复心跳与呼吸时,可给予患儿少量热茶水、营养汤汁进行静卧休息。
经现场救治仍未脱离危险的溺水儿童,应尽快送往医院接受专业救治。儿童溺水救治过程中应沉着冷静面对,不可惊慌,如若不会可请求他人帮忙,立即拨打 120 急救电话,使溺水儿童可快速接受急救处置,最大程度挽救溺水儿童的生命安全。
来源:医务工作者小贾