近日一名30多岁的女性患者因多脏器衰竭被送至中山大学附属第六医院抢救。当时患者只能睁眼,点头回答一声指令,严重感染性休克,生命危在旦夕。中山大学附属第六医院重症医学科主治医师石一鸣说:“来的时候整个的生命体征已经很不稳定,心率非常快,能达到130-140次,呼吸大概有30~40次,人的精神状况已经非常淡漠了,可以跟她聊天的时候,发现她3-4秒钟才能反应过来你说了什么。”
患者今年36岁,平时身体健康,1个月前突然出现腹痛、腹泻、发热,因担心去发热门诊会被隔离,她便在网上查了些资料,自行购药服用。
就这样“坚持”了三周,家人却发现她精神状态越来越差,终于因高热(40℃)不退、嗜睡、反应迟钝,便送她前往医院就诊。当时患者已出现呼吸,肾脏,消化道等七个脏器的功能障碍,院方为她开通绿色抢救通道。石医生说:“从医学上来说如果出现两个以上的器官功能是受损的,就可以诊断为多器官功能损伤。综上所述可以认为她是达到了一个濒危的情况。”
多学科紧急会诊发现患者大量腹腔积液,情况非常危殆,最终结合补充的病史和各项检查结果,确定元凶为沙门氏菌。由于患者食用了沙门氏菌污染的生冷食物,大量的沙门氏菌经消化道入血,造成患者出现严重感染性休克,从而导致多器官功能障碍。
中山大学附属第六医院重症医学科主任杨春华说:“这个病人平时喜欢吃寿司,她吃了一顿之后,听说后面是追问出来的她是吃了几次,开始是有点不舒服,没在意,可能觉得没什么,然后连续吃了几次,然后又怕到医院以后被隔离,就自己买药吃,拖得时间比较长,才造成后面那么严重。”
经过抢救,病人各器官功能逐步好转,生命体征稳定,最终好转出院。杨主任强调,沙门氏菌容易在生冷食物上滋生,一定要引起重视。
中山大学附属第六医院重症医学科主任杨春华表示:“沙门氏菌繁殖最快的速度是20摄氏度以上,最适宜的生长环境是37摄氏度,所以现在热天的时候,沙门氏菌生长得会很快。”
院方提醒如出现呕吐,腹泻或发热等不适症状必须尽快就诊,另外要加强个人饮食卫生健康习惯,避免病从口入。中山大学附属第六医院重症医学科主治医师谢文锋表示:“出现一个症状的时候腹痛、腹泻和发烧,那就要及时去就医,沙门氏菌主要是一个生冷食物,熟食热食要分开,生冷的食物要洗干净,同时熟食放到冰箱之后最好还能加热,同时起到一个灭菌的作用。”