来源:国家医保局、医有数等
近日，为进一步加强医保结算清单数据质量，加快医保结算清单全面落地应用，国家医保局对《医疗保障基金结算清单》（医保办 [2019] 55号）和《医疗基金结算清单填写规范（试行）》（医保办发 [2020] 20号）进行了修订。
修订后的医保结算清单有哪些新变化，我们在上报时需要注意哪些要点，本文为您解读：
Part 1
清单样式变化
新版清单格式变化总结如下：
Part 2
基本信息变化
1.《规范修订版》基本信息第二条：医保结算清单数据指标共有193 项（原190项），其中基本信息部分31 项（原32项）、门诊慢特病诊疗信息部分 6 项、住院诊疗信息部分58项（原57项）、医疗收费信息部分 98 项（原95项）。
2.《规范修订版》基本信息第四条，增加“医疗门诊收费票据”，对应新增门诊慢特病；
3.《规范修订版》基本信息第五条，增加“门诊慢特病病种代码统一使用《医疗保障门诊慢特病病种代码》”内容。
4.《规范修订版》基本信息第七条，删除“凡栏目中标注“*”的代表选填数据指标”，强调“所有项目均为必填数据指标，有则必填，无则空项”。
5.《规范修订版》基本信息第九条为新增：门诊慢特病患者无需填报“住院诊疗信息”，住院患者无需填报“门诊慢特病诊疗信息”。
6.《规范修订版》基本信息第十条为新增：清单存储及保管要求。医保部门及医疗机构应妥善保管结算清单。为保证清单的客观真实及法律效力，依据《中华人民共和国电子签名法》《关于规范电子会计凭证报销入账归档的通知》（财会〔2020〕6 号）及《财政部关于修改<财政票据管理办法>的决定》（财政部令第 104 号）等文件相关规定，清单经可靠的电子签名并归档后可以电子结算清单的形式存储保管， 也可以打印后加盖经办人签章，以纸质结算清单的形式存储保管。
Part 3
数据采集标准变化
（一）基本信息数据指标。
1.流水清单号：新增“流水号码的设置为每家定点医疗机构单独生成顺序码。”的描述；
2.定点医疗机构名称：由按照《事业单位法人证书》或《营业执照》改为按照《医疗机构执业许可证》登记的机构名称填写。
3.定点医疗机构代码：由原“患者就诊所在的定点医疗机构在《医疗保障定点医疗机构分类与代码》数据库中的唯一标识码”，改为“国家医保局“医保业务编码标准动态维护”平台上，获取的本机构代码”。
4.医保结算等级：明确是“医保管理信息数据子集中的定点医疗机构收费等级，分为一级、二级和三级。”
12.年龄不足1岁，明确年龄按天龄计算。
26.医保类型：根据国家医保政策规定，医保类型（1）职工基本医疗保险、（2）城乡居民基本医疗保险、（3）其他医疗保障（根据国家或地方相关保障政策列明，如《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定（国发〔1998〕44 号）》规定的离休人员、老红军、二等乙级以上革命伤残军人）。
27.特殊人员类型：为医疗救助资助的参保人员：（1）特困（2）低保对象、（3）返贫致贫人口、（4）其他困难群众（各地根据本地保障政策规定的其他困难群众类型自行添加）。
29. 新生儿入院类型：增加“如果有两种或两种以上情况，该项目可以多选。”描述。
30.新生儿出生体重（g）：增加多胞胎情况说明"若多胞胎，以半角逗号隔开";增加“上述新生儿指从出生到 28 天的婴儿，出生日为第 0 天。”描述。