医保基金是老百姓的看病钱、救命钱，有人却把医保基金看成“唐僧肉”，想方设法从中“滴漏渗透”，骗取医保基金。
数据显示，2020年，60余万家定点医药机构被检查，40余万家违法违规违约定点医药机构被处理，223.1亿元医保基金被追回。一半以上的定点医药机构曾在不同程度上存在基金使用问题。
随着加强医保基金监督管理，骗保等违法违规行为将受到更大力度的“强监管”。
记者注意到，2021年政府工作报告提出，建立健全门诊共济保障机制，逐步将门诊费用纳入统筹基金报销。根据国务院印发的《关于落实〈政府工作报告〉重点工作分工的意见》，此项工作由国家医保局牵头，财政部等按职责分工负责，5月底前出台相关政策，年内持续推进。
医保个人账户划入标准
医疗保险个人付款的2%记入你的个人账户。单位支付的费用金额因缴纳人员的年龄而异，比例会随着年龄的增长而调整。单位为员工支付的实际费用会转入统筹的金额加上转入个人账户的金额，但转入个人账户的金额在医疗保险卡上有，转入统筹的金额转入当地社会保险基金，可用于支付住院发生的医疗费用。
所以大家在使用医保卡时，你的医疗卡上的钱只是你个人账户的金额，即你个人缴费的2%和公司转账的部分。
根据被保险人不同的年龄阶段，医疗保险分配到个人账户的比例也不同。以下是各年龄段个人账户医疗保险的比例标准：
1、35岁以下(含35岁):个人账户占比2.5%；
2、36岁至45岁(含45岁):个人账户比例为2.8%；
3、46岁以上(含46岁)至退休年龄：个人账户比例为3.7%；
4、69岁(含)退休：个人账户比例为5%；
5、70岁以上(含70岁):个人账户存款比例为6%。
一般来讲，个人账户纳入标准，由市劳动和社会保障行政部门按照全部参保单位缴纳的基本医疗保险费纳入个人账户约占35%的原则计算确定，报市政府批准后适时调整。单位缴纳的基本医疗保险费全部扣除计入个人账户后纳入社会统筹基金。
