“神经系统损伤是院外心脏骤停最常见的死亡原因。心脏骤停患者心跳停了，心脏没有供血功能，大脑等全身重要脏器也会出现明显缺血缺氧，时间久了就会造成不可逆的损伤。这个患者有过四次除颤，呼吸心跳骤停可能有10分钟，缺氧缺血很厉害，尽早选择亚低温治疗，能尽可能保护已经受损缺氧的脑组织。”王长亮医生解释。
11月1日晚上9点左右，医护人员为阿修戴上冰帽，让他躺在冰毯上，开始实行“亚低温”治疗，根据最新文献指南，阿修的体温被严格控制在34℃至36℃。
重症医护团队24小时守在阿修床头，严密监测他的各项生命体征和各个脏器的功能情况。
阿修清醒了！
经过24小时的“亚低温”治疗，医护团队准备唤醒这个年轻人，复温的过程要慢，每小时的恢复体温精准控制在0.25℃—0.5℃。
11月3日上午9点，“亚低温”治疗结束，医护团队开始唤醒阿修。当阿修有了微弱的动作，慢慢睁开眼睛，和医护人员对上眼神后，在场所有的重症医学科的医护们都激动不已。
阿修清醒后的三天里，每天间断地出现了烦躁不配合、胡言乱语的脑损伤表现，持续时间多则半天，少则一两个小时。在监护病房医护团队精心的治疗和护理下，阿修的脑损伤症状逐渐消失，心脏损伤指标降低至正常，肾脏功能完全恢复正常。
11月9日，完全清醒的阿修成功转出重症监护病房，转到心内科CCU病房进一步查因治疗。从11月1日心脏骤停昏迷不醒到11月9日转出ICU病房，短短8天，医护人员为阿修创造了生命奇迹。
老俞推着儿子阿修回病房 记者 金晶 摄
“患者能恢复得这么好，得益于两点，一是地铁工作人员和120急救医生及时有效的心肺复苏和AED除颤，为他争取了黄金急救时间，二是邵逸夫医院多学科联合诊治为患者的恢复保驾护航。”王长亮医生感慨。
进一步评估心源性猝死原因
为后续治疗和减少复发
做准备
“11月2日飞到杭州，进到ICU看到儿子全身插满管子，昏迷不醒，没想到这么短时间他就完全清醒，有记忆，能认出我们，就跟做梦一样。”老俞感慨。
阿修住进邵逸夫医院下沙院区心内科病房后，专家团队为他安排了心电图、心脏超声、心脏核磁共振等系列检查，排查阿修心律失常的原因，神经内科也将进一步检测阿修神经功能恢复情况。
最近一次心超提示，阿修心肌致密化不全，这是一种比较罕见的遗传性疾病。
“心肌没有发育好，呈现蜂窝样，久而久之会导致心脏扩大、心功能下降，可能诱发恶性心律失常、室颤或心源性猝死等不良事件的发生。但患者这次心脏骤停是不是和心肌致密化不全有关，还需要进一步排查。” 邵逸夫医院下沙院区心内科林建伟副主任医师提道，“在询问病史过程中，我们了解到患者生活作息不规律，经常熬夜，这可能也是诱发疾病的原因。”
然而，不是所有人都能像23岁的阿修一样幸运。
据统计，我国每年约有54万人死于心源性猝死，相当于每分钟约有1人猝死，其中60%以上的心脏猝死发生在医疗机构之外，心搏骤停是猝死的主要原因，而目前，国内心搏骤停患者的院外急救有效率低于2%，大众心肺复苏等急救知识普及率不足1%。
近三年杭州主城区 平均每年发生心搏骤停约1000例 经院前急救 复苏成功的概率约为7%
浙江省杭州市急救中心副主任孙宝云介绍，据统计，在杭州主城区范围，最近三年平均每年发生心搏骤停1000例左右，经院前急救，最终患者在被送达医院之前恢复自助循环，即复苏成功的概率在7%左右。
“从这个数据看，较之全国范围院前急救成功率平均不到2%来说，杭州虽然可以说做得还不错，但相比欧美等发达国家心搏骤停高达20%-30%的院前复苏成功率，我们还有非常大的提升空间。”
院前急救的成功率与四方面因素相关
公众急救知识普及极其关键
孙宝云提到，院前急救的成功率通常与四方面因素有关：院前医疗急救体系建设的完善程度、体系当中专业急救队伍的稳定性、公众的急救知识普及率高低、人员密集区域AED的设置是否科学。