快讯|大病保险政策逐步完善 职工大病保险按额度补偿

2020-12-21 11:57:49 作者: 快讯|大病保

来历:烟台日报-巨细新闻

巨细新闻客户端十二月21日讯(YMG全媒体记者 赖皓阳 信召红 拍摄报导)记者从今天上午市政府新闻办举行的发布会上得悉,2021年我市将逐步完善大病稳妥方针,进步特别药品保证、树立员工大病稳妥按额度补偿机制。

进步原有大病稳妥特别药品的保证水平。持续保存大病稳妥原有特药种类,即:依那西普注射液、盐酸沙丙蝶呤片、注射用紫杉醇(白蛋白结合型)、盐酸多柔比星脂质体,其付出方针调整为:起付线规范仍为2万元,起付线规范以上的部分补偿份额由60%进步至80%,一个医疗年度内每人最高补偿额由20万元进步至40万元。

树立稀有病特别效果药品独自付出方针。将医治戈谢病、庞贝氏病和法布雷病3种稀有病必需的特别效果药品归入我市员工和居民大病稳妥保证规模,树立独自的付出方针,独自列支费用。起付线规范为2万元,起付线规范以上至40万元以下的部分依照80%份额予以补偿,40万元(含)以上的部分依照85%份额予以补偿,一个医疗年度内每人最高补偿90万元。稀有病特别效果药品执行省医保局商洽发布种类。

树立员工大病稳妥按额度补偿机制。将参保员工经根本医疗稳妥、员工大额救助金报销后方针规模内住院个人担负费用(含员工大额救助金最高付出限额以上的方针规模内住院费用),归入员工大病稳妥补偿规模。起付线规范为1.6万元,个人担负的合规医疗费用1.6万元以上(含1.6万元)、5万元以下的部分给予70%的补偿;5万元以上(含5万元)的部分给予80%的补偿。一个医疗年度内,员工大病稳妥年最高付出限额为60万元。

责任编辑:王蕾