新海南客户端、南海网、南国都市报2月19日音讯(记者王洪旭)“浩浩,能数数吗?”“1、2、3、4……”近来,海南省妇女儿童医学中心的麻醉医师鼓舞躺在手术台上的患儿,依照指引的节奏数数,在开颅手术中施行“术中唤醒术”,一边与患儿沟通一边精准定位切除其脑部病灶。据悉,这也是海南省施行的年纪最小儿童开颅手术“术中唤醒术”。
海南省妇女儿童医学中心医护人员在手术中。
8岁男孩睡觉抽搐流口水 不幸查出脑瘤
8岁的患儿浩浩(化名)来自三亚。近来,因浩浩在睡觉时呈现抽搐,双眼紧锁、流口水、四肢强直颤动,10分钟后才自行缓解,随后家人送他到海南省妇女儿童医学中心下辖的海南省儿童医院就诊。经一系列的查看后,终究发现浩浩左边额叶内囊性病灶,确诊为额叶脑肿瘤、继发性癫痫。该医学中心癫痫联合门诊专家和复旦大学隶属儿科医院派出的学术主任一起会诊后,主张对浩浩施行精准手术医治。
经充沛术前预备,复旦大学隶属儿科医院神经外科专家、省儿童医院神经科学部学术主任赵瑞教授和海南省妇女儿童医学中心神经科学部学术带头人、小儿神经外科专家顾硕一起带领的手术团队,为浩浩施行了脑肿瘤切除术、脑皮质切除术和脑膜外引流术。
“术中唤醒”精准切除病灶 维护言语和运动功用
手术中,医师运用神经导航辅佐和术前的脑沟脑回形状,确认了脑部的病灶方位,但病灶紧靠运动功用区,部分坐落言语功用区,给手术带来了危险。
顾硕介绍,为了可以精准定位功用区邻近的癫痫病灶的鸿沟,尽可能保存术后患者的言语功用正常,他们采用了国际上最先进的术中唤醒麻醉。这种方法在低年纪的儿童身上操作,对手术医师和麻醉医师都是很大的应战。
“咱们精准地核算局麻药安全剂量规模,做到了唤醒过程中的舒适化医疗。”该医学中心手术麻醉部主任李艳表明,施行术中唤醒,要求麻醉医师经过精准的全麻药物调控使患儿在手术中准时按需平稳复苏过来,而且不能有任何不适,不然很简单导致术中唤醒失利。
麻醉医师在施行“术中唤醒”,引导患儿数数。
术中,麻醉医师为浩浩施行时间短的术中唤醒后,再次让浩浩进入全身麻醉状况中,主刀医师则将浩浩脑部的病灶顺畅切除。
现在,浩浩现已渡过术后危险期,转入一般病房恢复,言语和运动功用都正常,手术精准完成了预期方针。
小儿“术中唤醒”难 术前与患儿树立友谊和信赖
李艳表明,小儿术中唤醒技能的难点之一在于小儿心思年纪不成熟,怎么平稳的由全麻状况复苏,并坚持安静不燥不动、战胜惊骇、精准地与麻醉医师在开颅状况下坚持攀谈合作,以便于电生理医师和外科医师来确认肿瘤鸿沟,是十分不简单做到的。所以术前与患儿的沟通沟通尤为重要。
术前,手术麻醉部医护屡次引导浩浩操练依据指令精密动作、运动功用训练、背诗、计数等。手术前一天,医护人员还约请浩浩进入手术室,感同身受体会手术过程,经过这一系列办法,浩浩和医护人员间树立了友谊和信赖。关于麻醉医师来说,也要有高明的麻醉掌控技巧和极大的耐性。南海网版权声明:
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