17α-羟化酶缺陷让人分不清男女,
这种病极易误诊
通过详细检查,萍萍患的是17α-羟化酶缺陷导致的先天性肾上腺皮质增生症,而萍萍患这种遗传疾病的很可能是由于萍萍父母近亲结婚。
董凤芹主任医师表示,先天性肾上腺皮质增生症以21-羟化酶缺陷症最常见,临床上大概占90%以上,11β-羟化酶缺陷症约占5%-8%;而萍萍这种类型的17α-羟化酶缺陷症仅为1%。
董凤芹主任医师表示,先天性肾上腺皮质增生症很容易被误诊为原发性醛固酮增多症,两者疾病都存在高血压、低血钾、肾上腺增生的症状,很多时候还要考虑到患者的性发育是否存在障碍,加以结合染色体核型检查以及基因检测以确诊。
目前,萍萍通过药物治疗后,高血压、低血钾症状已完全改善,但关于性别的认知,董凤芹主任医师建议萍萍可以通过精神卫生科专家咨询,选择自己接下来的人生方向。
“我既是男的又是女的?”
关于性别的认知要有多元化观
浙大一院精神卫生科胡健波副主任心理治疗师表示,像萍萍这种从出生就被认为是女性性别,并且在成长过程中她自己的性别认同也是女性,即使因某些疾病偶然发现自己的生理性别其实为男性,这也改变不了她长达二十几年的自我性别认同,结合她自身的个人意愿,那么她接下来的人生可以继续以女性的身份继续生活。
普罗大众关于性别的认知,就像很多公共厕所门口的标识一样清晰,男与女。而随着多元化社会的逐渐开明化,有一种跨性别者渐渐勇于出现在公众视线。
何为跨性别者?举个例子,比如A出生时的生理性别为男性,而他在成长过程中随着性意识的觉醒自我重新选择了性别认同——女性,拥有男性生理特征以及男性生理性别的A觉得自己其实是个女性,并且他想被社会认同为女性,想跟正常女性一样穿女性衣服以及走进女厕所如厕。
跨性别者是指在性别认同、性别表达或性别行为方面与出生时指定的生理性别不符合的人士的总称。浙大一院精神卫生科副主任(主持工作)胡少华教授表示,跨性别者不同于同性恋或双性恋者,他们的心理性别和生理性别是相反,也就是所谓的男儿身女儿心亦或相反,在医学生称为性别认同障碍,或者易性癖,对此会造成严重的性别焦虑和自我认同危机。
“对于跨性别者来说,他们需要的不仅是变性手术,更需要的是社会的包容。”胡少华教授表示有先进的外科手术可以在生理上帮助他们完成认同固然是好事,但社会的认同与包容才能让他们敢于走在阳光下。