大家熟悉的“照光”，也就是放疗，是外照射，能量很大，但放疗“打完就撤”，能量要到达肿瘤还等经过皮肤等其他组织，损伤也大。粒子是“内照射”，每颗粒子的作用半径只有1.7厘米，能量和放疗相比要弱多了，但架不住它们一个个地“蹲”在肿瘤细胞跟前守着，持续打击，对无序增殖的肿瘤细胞“来一个杀一个，来一对杀一双”，硬生生把肿瘤细胞给耗尽。
“就像酒精灯不比煤气灶的猛火，火力虽然微弱，但是弱弱地烧上一晚上，也能把牛肉给炖烂了。”郭金和主任医师说。
郭金和主任在手术中
治疗前移需要更多证据，但可以期待
郭金和主任医师介绍，放射性粒子治疗主要针对前列腺癌、肺癌、肝癌以及对临床上少见的疑难复杂实体肿瘤或腹膜后、盆腔及椎体附件广泛转移的实体肿瘤。特别是对于外科治疗不理想，放化疗不敏感的滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤、横纹肌肉瘤、恶性组织细胞瘤、恶性神经鞘瘤等实体肿瘤，往往能起到非常好的控制效果。
采访中记者也感受到，前来求治的患者，往往都是已经再无救治办法，几乎已经被疾病宣判“死刑”，而因为放射性粒子，他们有可能拿到“翻盘剧本”，峰回路转，获得和肿瘤和平共处的机会，高质量地生活多年。那这项治疗可以不可以战线前移，作为更多更为早期患者的救治手段呢？
郭金和主任医师解释，目前放射性粒子技术适用于已经明确诊断是肿瘤，但没有外科手术指征，放疗、化疗、手术等治疗方式已经无法控制疾病的患者，通俗来说，粒子是被当成“最后一根救命稻草”。郭金和主任医师表示，目前癌症的治疗流程，包括手术标准，放化疗的应用，靶向、免疫药物的使用等等，一套标准都被证实是行之有效的，规范治疗才是提高生存率的基础。同时我们也已经可以感受到的是，放射性粒子在局部病灶控制上能做到很好，但癌症不仅仅是局部的控制，全身治疗也同样重要，放射性粒子技术需要与其他肿瘤控制技术相结合使用。放射性粒子的作用已经被更多医生认可，但是否可以推广应用，还需要更多临床证据来证实。大家可以期待粒子治疗从“最后的救命稻草”，变为更早地进入标准化的肿瘤治疗流程。
粒子搭上支架的“快车”
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放射性粒子是一个“舶来品”，发源于美国但在中国得到了长足的发展。中大医院介入与血管外科滕皋军、郭金和团队的专家们也对这一技术进行了大胆创新，让放射性粒子搭上支架的“快车”。放射性粒子支架技术在中大医院应用始于2002年底，已经成为医院享誉国内外的王牌技术。
郭金和主任医师介绍，粒子支架技术是中大医院在国内外首创的，支架就是粒子的载体，可以撑开患者体内的狭窄腔道，在保证患者器官正常功能不受影响的情况下，同时进行放射性治疗，可以说达到了“一石二鸟”的效果。最常见的放射性粒子食管支架，在解决吞咽困难的同时，对肿瘤进行局部内照射治疗，可以显著提高中晚期食道癌患者的生存质量和延长生存时间。目前，放射粒子支架技术已由食道延伸应用到胆道梗阻、气管狭窄、肝癌晚期门静脉癌栓治疗、下腔静脉癌栓治疗等多个领域。
校对 苏云
