2021年医保异地报销新规

2021-04-09 18:33:23 作者: 2021年医

异地就医需要办理什么手续?

异地就医结算手续很简单,记得2件事,一是就医备案,可以携带社保卡到医保参保地或退休地医保局办理,根据个人提供的居住证、个人承诺书等资料,直接备案到就医地。如果异地就医不在参保地,咋办?要不要本人现场备案呢?相信很多人会遇到这种情况,其实不用回来就医备案,比如可以利用APP、电话、电子邮件、邮件等方式提供相关资料,完成备案手续;二是持卡就医,这个很关键,我们异地就医一定持社保卡,在异地跨省定点医院实现住院费用直接结算。

2021年异地医保报销比例(最高90%)

1、门诊报销的比例

普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。

2、住院报销比例

。连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年,医保基金住院报销比例提高5个百分点,累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保,那么在三级、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

3、二次报销比例

“二次报销”后还可能有“再次报销”在参保居民单次住院发生的医疗费用中,属城镇居民基本医保统筹基金支付范围内的部分,在基本医保统筹基金按比例支付后,其个人负担超过8000元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“二次报销”。

参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及“二次报销”支付后,个人年度累计负担的住院医疗费(含合规、合理的自费部分)超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。

4、报销额度

每年最高可报销37万元参加我市城镇居民医保的居民,其基本医保的年度支付限额为12万元,大病保险的支付限额为25万元。因此,一诺财务发现参保者每年最高可报销37万元。