①胃癌高发地区人群; ②幽门螺杆菌(Hp)感染者; ③既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎,以及恶性贫血等胃的癌前疾病; ④胃癌患者一级亲属; ⑤存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。
表1:新型胃癌筛查评分系统
图2:早期胃癌推荐筛查流程
最后,杨家龙医生提到,目前我国消化道肿瘤发病率居世界第一,其中很大一部分原因是大家还没有把胃肠镜检查纳入常规体检意识,往往是有了症状才去检查,但等有症状时可能已经是中晚期。需要特别注意的是,我国胃癌在病理分型上大多为腺癌,而腺癌的发生和Hp感染有很大关系,且我国Hp感染率近50%。所以,如果是年轻人,没有任何肿瘤家族史或者消化道症状,对胃肠镜检查有所顾虑,建议至少把Hp检查纳入常规体检项目。
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表2:常见癌症筛查项目