看东西不清楚,就是老年人常见的白内障?其实不然,人过四十,不少人或早或晚都会出现视力下降、看东西模糊的情况。
专家提醒,除了老花眼、白内障、青光眼等,还有一种不为人所知但老年人较为多发的眼病——特发性黄斑前膜,也要引起注意。
“老花眼”竟是长了“膜”
家住扬州市区的65岁张奶奶(化名),20年前就总觉得左眼看东西模糊,认为自己是“老花眼”。“上了年纪,眼睛老花也是正常,也就没管她。”随着年岁渐长,她的视力越来越模糊,她以为自己患上了白内障。
张奶奶认为,老年人患白内障也正常,只要生活不受影响,就随它去,可“白内障”症状越来越严重。“面对面走过来一个人,都看不清对方的长相。”
这眼病再也不能拖了。在老伴的陪伴下,张奶奶去医院检查,打算把做手术把“白内障”开了。市中医院眼科主任曹建峰为其做了常规检查后,发现并不是白内障那么简单。
他建议王奶奶做光学相干断层扫描,就是OCT检查。“OCT检查就是用特殊的光线,如同CT一样给视网膜断层扫描。”曹建峰说,检查结果显示,张奶奶左眼沿着视网膜黄斑区内界膜表面生长了一层纤维膜。“简单地说,就是黄斑前长了块‘膜’,所以这种眼疾叫黄斑前膜。”
这种眼病比白内障更严重
曹建峰介绍,黄斑前膜是眼底黄斑区出现的一种病理性眼部疾病。黄斑是我们视物最清晰的地方,也是视力最敏感的区域。正常黄斑前没有膜状物,但在病理因素的作用下,部分细胞增殖形成膜状物,就像黄斑区多长了一层膜。“这层膜状物可牵拉黄斑,致视力下降、视物色暗,甚至视物变形,严重损害视力。”
黄斑前膜是怎么来的?有三种原因:一、特发性的,也就是没有特别原因,通常老年人多见;二、外伤性(包括眼内手术后)的,外伤或手术造成了创伤愈合的过程,可以引起纤维组织增生,形成前膜;三、先天性的。
曹建峰提醒,黄斑前膜早期无甚表现,进展期可出现视物模糊、变形,此症状易导致不少老年人将其与白内障混淆。事实上,黄斑前膜比白内障更严重,会致视物变形,严重者还会黄斑裂孔,最后视网膜脱落,基本没有视力。
确诊后,必须手术吗?
有了明确的诊断,张奶奶近期接受了微创玻璃体切除手术。据了解,黄斑前膜的治疗在眼科手术中属于难度系数较高的一类。
有市民在确诊黄斑前膜后,不想手术治疗。对此,曹建峰提醒,黄斑前膜可引起黄斑区视网膜扭曲变形、水肿,以致视物变形、视物变大、视力下降等,长此以往会引起视网膜的不可逆性损伤,需要治疗;如果发生进行性视力下降,一定要积极手术,以获得良好的视力预后。