医务人员在治疗患者
怀化新闻网讯(通讯员:何松锦)“真是不幸中的万幸,我以后吃鱼了得小心了。”患者韦某回忆起被鱼刺卡喉的那一幕,仍心有余悸。一根小小的鱼刺,让他险些丧命。10月9日,患者经 怀化市第一人民医院及时有效救治后最终脱离危险,避免了悲剧发生。
9月29日,患者和家人围坐一起共进美餐时,突然觉得喉咙里面有异物卡住了,原来是一时没有注意,把鱼刺吃进去了。患者当即喝了几口醋,又咽了几口饭菜,但随之而来是疼痛加剧,到当地医院治疗后效果不明显,于10月2日转入怀化市第一人民医院治疗。
入院后行急诊CT显示食管扩张,有炎性病变。结合临床症状,患者此时不仅 食管穿孔,而且食道周围已有脓肿并伴有纵膈脓肿、双侧 胸腔积液、胃溃疡,出现脓毒血症。医务人员予以抗感染、止痛、抑酸护胃、祛痰等对症处理,同时申请全院大会诊,结合病情及会诊意见制定详细治疗方案。
10月2日下午,由心胸血管外科医生在全麻下急诊行 胸腔镜下脓胸清除+肺纤维板剥离+纵隔切开引流术,清除了包括鱼刺在内的食物残渣,术后转入重症医学科继续治疗。
重症医学科采用一系列对症支持治疗,监测患者病情变化,同时防治并发症,根据病情变化随时更改治疗方案。10月6日,患者顺利拔除 气管插管,呼吸平稳,经过两天的密切观察,于10月8日上午顺利转回心胸血管外科接受后续治疗。
医生提醒,日常饮食应细嚼慢咽,尤其是吃带刺食物,更需小心,勿与其它食物同时进食,尽量食不言。如遇到鱼刺卡喉的情况,不要盲目采取吞咽或者喝醋等“土办法”,以免把鱼刺推入咽喉部、食管,加大鱼刺取出难度。咽喉食管周围有许多大血管,鱼刺刺破血管后可造成大出血,或者刺破黏膜造成感染、形成脓肿,甚至是食管穿孔,危及生命。正确的做法应该是尽快就医,用喉镜或食管镜取刺,避免延误治疗最佳时机,造成进一步损伤。