“红烧肉、红烧蹄髈今后还要不要吃？卷烟还抽不抽？”
“不敢了，今后要好好留意饮食，不能再胡吃海塞了。”
术后3天，49岁的王伟（化名）总算转到一般病房，和老婆刘晴（化名）你一言我一语玩笑。
“其时听到手术危险那么高，也有过踌躇，但最终仍是挑选信任医师。很幸亏，这道挑选题咱们做对了。”刘晴慨叹。
相同慨叹的，还有王伟的主刀医师、浙江大学医学院隶属邵逸夫医院普外科陈定伟主任医师。“从医近30年，这可以说是我压力最大的一台手术，患者病况杂乱，手术危险真实太高。没有邵逸夫医院多学科的一起尽力，患者不可能恢复得这么好。”
49岁的他心脏血管简直没一根好的
王伟是杭州人，做健身器材零配件出售，终年出差奔走在外，每天最少一包卷烟，三餐不规则，饥一顿饱一顿。
王伟喜爱吃肉，也爱给自己做红烧肉。食欲好的时分，一个红烧蹄髈都吃得下。
本年7月的一天晚上，王伟返过一次胃酸，有种烧心的感觉，老婆给他买了可乐，“听人家说喝了今后打个嗝就舒服了。”过了三四天，症状消失，王伟也就没介意。
9月，王伟忽然在活动后呈现胸闷并伴有心绞痛，到邵逸夫医院心内科就诊，冠脉造影提示冠脉有多处不同程度狭隘，严峻处狭隘约80%-90%，简直没有一根血管是好的。
9月22日，医师手术为他植入了一枚支架。回家休养了几天，胸闷的感觉还在继续，十月9日，他再次入住邵逸夫医院心内科，又植入了2枚支架。
首要血管都打通了，王伟回家继续口服抗凝药抗凝医治。但意外仍是接二连三。
消化道出血意外查出胃癌
十一月18日，王伟忽然黑便，消化道大出血，昏厥在卫生间，被紧迫送到邵逸夫医院消化内科时，血红蛋白最低仅为6.9g，已是重度贫血情况。第二天清晨，王伟又感觉胸口压榨般痛，一起伴有大汗，呈现濒死感。通过心内科医师紧迫会诊评价，先安稳心脏情况，再考虑后续医治。
在心内科承受体系医治后，王伟情况逐渐安稳，考虑到他有消化道出血，医师组织了胃镜查看，发现近贲门处有一巨细约2cm的溃疡，病理确诊为低分解腺癌兼并部分印戒细胞癌，普外科陈定伟主任医师和俞图南医师随即赶来会诊。
“我老公心脏出问题我不是很意外，他妈妈心脏装了6个支架，他姐姐心脏也欠好，可能有宗族遗传。可查出胃癌太忽然了，其时我就溃散大哭了。”老婆刘晴说道。
杂乱病况抛给医师一个大难题
由于冠心病植入支架后，王伟需求继续服用抗凝药物，避免构成支架血栓再次阻塞血管，而胃癌兼并消化道出血又需求止血，尤其是后续的胃癌手术更需求暂时停用抗凝药物。
手术能不能做、要不要做、怎样做？邵逸夫医院普外科、心内科、麻醉科、ICU、消化内科、肿瘤内科和印象科等多学科医师一起参加了评论。
王伟心脏支架植入一个多月，能不能先化疗过几个月再手术？不能。其时王伟已经有消化道出血，化疗会加剧出血，届时再手术，危险更高。别的，胃印戒细胞癌恶性程度高，发展快，假如拖几个月，很可能连手术时机都没有了。专家共同评论以为，需求赶快进行胃癌完全治愈术，术后进重症监护室监护。
手术的高危险和不确定性摆在了主刀医师陈定伟主任医师面前。
医师初次压力大到整晚没睡好
术前预备是体系而且详尽的。邵逸夫医院派出了经验丰富的麻醉专家。心内科张文斌主任医师为王伟制定药物调整计划。陈定伟主任医师团队为王伟的手术打开周密计划，ABC预案逐个执行。
十二月3日手术前一晚，王伟再次做了冠脉造影，进一步清晰心脏情况。这一晚，陈定伟也第一次由于手术压力太大，整晚没有睡安稳，重复和团队承认手术细节。
第二天早上6点多，他干脆早早起床赶到病房，和王伟及家族碰上一面。“一来让患者和家族安心些，究竟我是主刀医师，二来我也想承认下患者的情况怎样。手术一旦发动，是没有回头路的。”
医师要有使命感和冒险精力
十二月4日早上，邵逸夫医院手术室，陈定伟主任医师主刀，俞图南医师合作，每一刀都如履薄冰，尽可能保证患者最少的出血量，把伤口降到最低，一起完全打扫淋巴结，手术继续了4个小时，出血不到50毫升。