【规模】
部分常见病、缓慢病患者复诊
【便当】
患者可享线上复诊、续方、送药上门等服务,药品配送服务费用不归入医保付出
【意图】
便利患者,一起分流复诊人群,下降穿插感染危险
十二月15日讯 据厦门日报报导 互联网医疗是最近抢手的就医形式,为做好我市“互联网+”医疗服务医保付出管理作业,14日,记者从厦门市医疗保证局得悉,患者在家经过“互联网+”医疗线上复诊可完成医保即时结算,大众足不出户便可在线复诊、续方、开药、进行医保结算,既安全又快捷。
依据国家医保局《关于活跃推动“互联网+”医疗服务医保付出作业的辅导定见》的精力,厦门市医疗保证局近来正式出台《厦门市“互联网+”医疗服务医保付出管理方法》(以下简称“方法”),清晰了我市展开“互联网+”医疗服务医保付出的受理规模、基本条件等。这项方针的出台将有力地保证部分常见病、缓慢病患者进行线上复诊、续方、医保报销等的需求,分流医院部分复诊人群,大大下降线下就诊开药或许引发的穿插感染危险。
在线结算诊察费药品费等
《方法》指明,“互联网+”医疗服务医保付出,是指我市具有“互联网+”医疗服务的医疗组织,依托实体定点医疗组织,自愿向医保经办组织请求签定“互联网+”医疗服务医保补充协议后,为参保人复诊发生的诊察费、药品费,可按规则完成在线医保结算,履行与所依托实体医疗组织相同的医保报销份额。简略来说,便是参保人在具有“互联网+”医疗服务医保付出的医疗组织进行线上复诊时,可运用医保电子凭据在线结算符合规则的诊察费、药品费等。
仅限复诊医疗服务
不过,并非在互联网医院就诊或进行互联网治疗活动的一切疾病都能享用医保在线付出结算。“互联网+”医疗服务医保付出仅限复诊医疗服务,依据相关规则,为保证医疗安全,医疗组织不得对首诊患者展开互联网治疗活动。医疗组织在线展开部分常见病、缓慢病复诊时,医生应当把握患者病历材料,确认患者在实体医疗组织清晰确诊为某种或某几种常见病、缓慢病后,才能够针对相同确诊进行复诊。对这些常见病、缓慢病复诊患者来说,不用到现场挂号交费、排队就医,就能够享用线上复诊、续方及送药上门等服务,十分快捷。要特别阐明的是,药品配送服务费用不归入医保付出规模。
治疗进程可全程追溯
“互联网+”医疗服务选用线上付出,怎样保证医保卡里的钱的安全?相关作业人员答复,展开互联网治疗活动的医疗组织,应当具有满意互联网技能要求的设备设备、技能人员以及信息安全体系,并施行第三级信息安全等级维护。此外,定点医疗组织归入医保付出的“互联网+”医疗服务,还须接入本市医保智能监控体系,做到治疗、处方、买卖、配送全程可追溯,保证信息流、资金流、物流全程可监控,并按要求实时传输“互联网+”医疗服务全进程相关数据。
诈骗骗保将被暂停运用该服务
《方法》清晰,“互联网+”医疗服务是各级各类医疗组织在依法合规的前提下,将线下已有医疗服务延伸到线上。医保部分除了将严肃查处定点医疗组织运用“互联网+”医疗服务的违法违规行为外,还将对参保人进行严厉监管,如呈现诈骗骗保或医保范畴其他失期景象的,参保人将或许遭到医保部分暂停运用“互联网+”医疗服务医保付出或医保直接结算资历。
别的,定点医疗组织为保证“互联网+”就诊参保人以实在身份就医,必须按规则依托医保电子凭据实名认证。还没收取医保电子凭据的参保人,可经过“厦门医疗保证”微信大众号、国家医保服务途径App、付出宝途径、微信-“我的医保”四个途径激活收取。现在,厦门已注册10家医院、235家门诊部的扫码就医通道,1236家医保定点零售药店的扫码购药途径,参保人凭医保电子凭据也可在我市的医保经办窗口处理一切医保公共服务事项。