新年开工第一天,96岁超高龄大爷来到中山医院,感谢妙手医生切除巨大肿瘤

2021-02-18 14:38:36 作者: 新年开工第一

摘要:专家引荐40岁以上的人群,尤其是有宗族史或胃癌癌前病变的患者,至少每年要做一次胃镜。

“医生新年好!”

大年初七,96岁的覃大爷在家人伴随下来拆线,开心肠与医生彼此拜年。就在年三十的前一天,覃大爷顺畅出院,“没有想到,我这个年岁动了手术,还能这么快康复,正好赶上回家春节!”回想3个月以来的求医之路,覃大爷与家人心胸感谢。

覃大爷是抗美援朝老兵,身体一贯很棒。上一年十一月开端,覃大爷常常觉得没力气,爱打打盹,自行车蹬不动了,饭量也比曾经少了,血压偶然下降。不放心的覃大爷来到中山医院门诊做查看。

一查吓一跳:覃大爷的血红蛋白只要72g/L(正常成年男性应为130-175 g/L)。医生当即为覃大爷安排了腹盆腔增强CT。CT显现:覃大爷的胃壁十分厚,周围的淋巴结也肿大了。进一步查胃镜,发现整个胃大约2/3现已被肿瘤占有,胃壁变得生硬,不能像正常人相同扩张、接收食物。胃镜病理提示胃体腺癌。

本来竟是胃部肿瘤惹的祸!此刻覃大爷现已比刚发病时瘦了整整12斤。他当即来到内镜中心周平红教授的专家门诊就诊。

周教授评价后,考虑肿瘤巨大,无法行内镜切除,主张转至普外科就诊。覃大爷又景仰来到了普外科刘凤林副主任医生门诊。

刘医生仔细问询病史,做了具体体格查看,结合查看陈述,考虑肿瘤还有彻底治愈的时机。很快,覃大爷住进了普外科十病区。术前查看发现,覃大爷的血红蛋白现已降到了60 g/L。此外,白蛋白也从初诊时的32 g/L下降至26 g/L(正常成年人应为35 - 55 g/L)。除了输血、弥补白蛋白以外,医生还给覃大爷做了雾化,教他每天操练咳嗽,适度活动。通过充沛的术前预备,复查各项目标明显好转。

2月1日,刘凤林副主任医生团队为覃大爷施行了彻底治愈性胃切除术,手术仅耗时2小时22分钟。术后第1天,覃大爷就在家人的协助下在床上活动四肢;第2天,可以下床走路。术后第8天,覃大爷顺畅出院。

回想就医之前的种种身体痕迹,覃大爷仍心有余悸。正是由于身体一贯很好,所以忽视了定时体检,乏力和消瘦这些不那么“特别”的症状更让人放松了警觉。好在发现及时还有彻底治愈的时机。“感谢刘凤林医生团队的精心医治和护理团队的仔细护理,让我获得了‘第2次生命’!”覃大爷感叹道。

中山医院普外科刘凤林副主任医生介绍,高龄患者行腹部大手术,在许多方面比中青年患者愈加困难,96岁更是高龄中的极限。例如脏器功用退化,心肺储藏差,对麻醉和手术的耐受程度相对较低。患者因巨大肿瘤导致缓慢失血及耗费,存在中度贫血及低蛋白血症。长时刻纳差又导致养分摄入缺少,加剧了这种趋势。此外,高龄患者的心肺功用相对较差,因而术前要充沛训练咳嗽咳痰的才能,戒烟戒酒,依据本身状况适度运动,如漫步、慢跑或爬楼梯等等,改进心肺功用,有助于下降麻醉危险和术后顺畅康复。

在患者安排条件较差的前提下,术中操作需求愈加轻柔、详尽。关于本例患者,还存在术前贫血和低蛋白血症,虽然活跃预备后目标有所改进,但仍达不到正常水平;肿瘤巨大,更给手术增加了难度。要在确保安全、肿瘤彻底治愈的状况下,做到尽量缩短手术时刻,减小手术伤口,对整个团队都是极大的检测。

一台成功的手术,从术前、术中到术后,离不开手术医生、麻醉医生、护理团队等各支队伍的精诚协作,更离不开患者和宗族的活跃合作。

恶性肿瘤的体现多种多样,往往缺少特异性症状。胃癌患者可有腹痛、腹胀、进食呜咽感、反酸、吐逆、黑便等体现,但并不肯定。肿瘤发展可导致缓慢耗费症状,如本例中的乏力、消瘦、贫血、低蛋白血症等。此外,定时体检也十分重要。一部分胃癌患者没有任何不适,仅为体检发现。

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