近来，普洱市人民医院神经外科团队成功完结又一例功用区动静脉变形血管团完好切除手术。现在，该患者已恢复出院，无神经功用缺失。跟着该例巨大动静脉变形血管团完好切除手术的成功进行，昭示着市人民医院神经外科血管病团队归纳医治水平现已到达省级前列水平。
21岁的小李是一个年青的女大学生，自二零一八年十二月以来无显着诱因呈现昏倒伴四肢抽搐，宣布尖叫声，症状经常继续10余分钟，严重影响学习、日子，趁着寒假时刻，在家人陪同下，小李到普洱市人民医院神经外科就诊，依据以往经历，温忠辉主治医师接诊后立即为其进行了MR查看。
查看成果显现，患者右侧顶部动静脉变形（供血为大脑中动脉远段分支血管，引流静脉为上矢状窦皮层浅静脉），进一步进行脑血管造影查看——患者右顶叶中心前回功用区动静脉变形血管团。
术前查看片子
“这便是颗颅内的不定时炸弹！”市人民医院神经外科李兴昌主任介绍，“这种疾病最可怕也是最明显的特征，便是变形血管随时或许决裂出血！该患者变形血管团体积巨大，且与其相连的供血动脉及回流静脉交错缤纷、杂乱、反常粗大，病灶紧邻运动中枢、言语中枢、书写中枢等重要结构，手术过程中稍有误差就会导致偏瘫、失语、失写、记忆力、理解力下降、性情变异等严重结果，乃至逝世。既使变形团可以顺畅切除，但病灶切除后患者颅内的血流动力学将产生巨大改动，这也或许导致术后呈现丧命的颅内出血现象。因而，想完好切除该类巨大动静脉变形，确保患者术中术后安全，不遗留神经功用缺失，对神经外科来说，是巨大的应战。”
通过细致的病例评论与多学科会诊，归纳定见以为：此例患者最佳医治计划为开颅行变形血管团切除，术中能否完好切除变形血管团并保住功用，是决议患者预后的要害。
手术必需要到达的两个意图：榜首，该患者癫痫系因变形血管团引起，年青女人长时间癫痫会导致往后无法正常日子，遂有必要手术治好癫痫。第二，切除变形血管团“不定时炸弹”，一旦变形血管团出血，患者必定难逃肢体瘫痪乃至逝世的命运，这是笼罩在年青生命上的两个暗影。手术切除对医师来说，是最难和危险最大的挑选，但关于该患者来说是最好也是最彻底的医治办法，咱们信任自己的技能，勇于为患者争夺最好的成果。
李兴昌主任决议由具有丰厚经历的李强峰主任和温忠辉主治医师主刀，1月26日，团队成员枕戈待旦。手术开端后，李强峰主任、温忠辉主治医师带领团队成员在显微镜下小心谨慎的开端为患者“拆弹”。
术中显现，患者脑部变形血管团最大径已到达4cm，且伴有多支动脉供血以及两支粗大引流静脉。变形团内血流速度非常快，该脑安排区的动脉血液供应约80%以上未经脑安排，变形血管团不光有较粗的供血动脉和引流静脉，其形状还相似“马铃薯”，有许多细微的根系，牢牢的和脑子长在一同，整个手术过程，就像在“拆弹”相同，一旦断掉的动脉大于静脉的数量，进去的血比出来的血多，整个变形血管团就会被血流胀破。像炸弹爆破相同，给患者带来灾难性的结果，所以两位医师像拆弹专家相同，每断一根血管都要细心考量，谋定而后动。
术中显微镜切除变形血管团的即时ICG造影
凭着精深的技能和极大的耐性，李强峰主任、温忠辉主治医师及团队医师在显微镜下小心肠别离着患者病灶。首要，沿变形血管团周围逐个电凝供血动脉，再沿着变形血管团与正常脑安排空隙渐渐将血管团剥离。在彻底凝闭供血动脉后，再通过电凝控制住两支粗大引流静脉，成功为患者完好切除了颅内巨大动静脉变形团块。