泌尿外科为患儿完成无管化经皮肾镜碎石术

2021-02-25 16:42:24 作者: 泌尿外科为患

近来,普洱市人民医院泌尿外科一病区李俊江医生接诊了一位有些特别的小患者——只要一岁三个月的小志豪(化名)小朋友,在他小小的身体里却藏着一颗大大的肾结石。李医生把小志豪收住入院后敏捷安排完善相关查看,终究清晰确诊为右肾铸型结石、泌尿系感染,无肾积水。

依据查看成果,小志豪的右肾结石有清晰的手术指征,因为这位小患者太小了,怎么进行手术就成了下一步医治的首要问题。在活跃抗感染的一同,科室在主任苏应明主任医生的安排下对小志豪的手术计划进行评论,终究决议在感染操控后,由杨建林主任医生主刀对小志豪进行为皮肾镜碎石术,并依据术中状况,挑选微通道手术的前题下,预备了几种计划。

计划一:经典计划,惯例放置双J管及肾造瘘管,但考虑患儿过小,取双J管困难,考虑将双J管固定在肾造痿管上,停造瘘管时一次拔出;

计划二:术中如肾盂内水肿轻,无术中肾盂损害,肾盂、输尿管交界处无狭隘,术后只放置肾造瘘管;

计划三:抱负状态下,结石也取尽,不留置任何管子,即彻底无管化经皮肾镜手术。

手术当天,小志豪被早早送入手术室,在手术麻醉科医生和护理耐性仔细的作业下,麻醉成功,手术开端。李俊江医生很快为小志豪留置了右输尿管导管,随后将小志豪置于俯卧位,杨建林主任医生在B超引导下进行右肾的精准定位穿刺,随后扩张穿刺通道至16F,置入输尿管镜,找到结石后用钬激光击碎结石并将碎石吸出。重复查看未见结石,术中B超再次查看也未见剩余结石后退出输尿管镜。考虑患儿年纪较小,在术后的导管护理中配合度或许较差,加之手术过程顺畅,几无出血,碎石取石作用满足,杨建林主任医生决议挑选计划三,彻底无管化经皮肾镜手术,进行穿刺口的缝合。

这台对一岁小朋友的无管化经皮肾镜碎石术顺畅完毕后,当天下午,小志豪(化名)即和病友(一名行腹腔镜UPJO成型术的患儿)游戏。术后复查CT提示小志豪(化名)的右肾结石已被彻底取尽。在医生护理的照顾下,小志豪(化名)恢复敏捷,在年前出院和父母一同迎候新年。

在科主任的支撑,麻醉科医生护理的精诚协作下,泌尿外科一病区医生团队经过精深的技能,完成了普洱市人民医院最小年纪患者的经皮肾镜碎石术,而且彻底无管化。

在曩昔一年中,在科主任苏应明、护理长罗朝红的带领下,泌尿外科一病区加强外科快速恢复理念,在确保患者安全的前提下大大下降均匀住院日,大幅度下降了住院费用,为边远地方患者安全治疗的一同减轻经济负担。在未来作业中,科室医务人员将持续认真作业,极力为患者供给最好的医疗服务。(普洱市人民医院供稿)