9岁女孩上跳舞课 一个动作竟致脊髓损伤截瘫

2021-03-02 20:36:28 作者: 9岁女孩上跳

孩子学舞蹈时要保护好脊椎,否则摔一下真的或许导致脊髓损害、截瘫。近来,南边医科大学第三隶属医院(简称南医三院)脊柱外科一科收治了一名在练舞过程中跌倒,导致双下肢瘫痪、大小便失禁的9岁女孩。好在,通过医治,女孩状况逐步改进,现在现已能够下地行走。

医师提示,小孩跳舞时要按部就班,不要急于求成、练高难度动作,一起应做好充沛的热身预备,以防止不必要的损害。

半个月前,家住海珠区的欣欣(化名)在一家训练组织上舞蹈课操练倒竖动作时,不小心跌倒。其时她觉得下肢瘫软无力,但歇息顷刻后,她感觉双腿康复了力气,所以持续操练,侧翻、下腰、劈叉……

但没想到,状况又变得不妙。欣欣妈妈回想,舞蹈课完毕后,她去接孩子时,孩子就说双腿无力,但没想到伤得这么重,没过多久,欣欣呈现走路困难的状况,她就立刻把孩子送到邻近的医院。

欣欣在邻近医院急诊进行了拍片查看,但未发现显着骨折病变损害,后来医师主张转院,所以欣欣被送往南医三院。

来到南医三院后,该院脊柱外科一科副主任王亮为欣欣查体,发现欣欣腹部膨隆,膀胱高度充盈,呈现尿潴留并伴有大小便失禁状况,当即给予了留置导尿。

完善相关查看后发现,欣欣的X线显现脊柱结构正常,未见反常,CT显现骨质未见反常,序列无缺。行全脊柱MR查看发现,T6-10椎体节段脊髓水肿,T2相下可见广泛片状高信号影。

查看发现,欣欣胸脊髓牵拉受伤水肿。

通过一系列的查看,医师找到了欣欣病变的原因,原来是跳舞过程中,倒竖、侧翻、下腰动作导致脊髓牵拉受伤水肿。结合患者病史、查体、印象学查看,得出开始确诊是:胸脊髓损害兼并双下肢截瘫。

随后,神经内科、神经外科、儿科、康复科等相关科室通过评论,给欣欣拟定了归纳医治计划。药物给予养分神经、减轻神经水肿;康复训练主要以高压氧、针灸、电影响等促进神经康复,肢体被迫训练防备肌肉萎缩;康复护理上以防备静脉血栓构成,防止压疮、褥疮,防备肺部及泌尿系感染等长时刻卧床并发症为主。

通过医疗、护理以及康复师一起医治,欣欣双下肢瘫痪症状逐步改进。

据王亮介绍,儿童无骨折脱位型脊髓损害是儿童创伤性脊髓损害常见的一种类型(占比19%-34%),在临床上称之为儿童无骨折脱位型脊髓损害(SCIWORA)。国内这种损害益发常见于儿童练舞过程中的倒竖、下腰等动作,损害的节段多为胸段。

“近年来,跟着越来越多孩子参与舞蹈班操练跳舞,这种损害也益发多见,尤其是女生。“在临床工作中,事故、高处掉落等导致的SCIWORA较简单确诊,但非严峻暴力如跳舞下腰等所造成的的SCIWORA,前期往往简单疏忽而延误医治。

儿童及青少年无骨折脱位脊髓损害多见于胸段脊髓,用力跳跃(跳跃床)、下腰、倒竖、跌倒及练杂技时下跌腰臀部受击打或许臀部坠地均可导致该类损害。

外力作用使椎体产生瞬间移位后自行复位,是此类损害的致伤机制,尤其是8岁以下儿童,细微外力即可使椎体产生较大程度的位移,且比成人损害程度高。

脊髓损害的常见症状为下肢软瘫、感觉反常,以及膀胱直肠功能障碍(尿潴留,漏尿,大小便失禁等状况)。不过这类症状呈现时刻会有所差异:部分患儿伤后会当即呈现症状,也有部分患儿在伤后症状会推迟呈现(20%-25%),从伤后10分钟到4天不等曾经都有病例呈现过。

王亮提示,孩子受伤后,若有以上症状,家长要高度重视,必须要求孩子就地歇息,不要随意搬动患儿。关于细微损害康复后的患儿,必定不能再做高难度的舞蹈动作,还要及时去医院就诊。关于损害严峻彻底瘫痪的患儿,在去就医的过程中,家长切勿将患儿“公主抱”在胸前,这样会加剧脊髓损害,轴线翻身法用平车搬运才是正确的办法。

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