滴滴护士刘晓霞与老人们谈心
为老年人居家医疗服务工作探路
护理是医疗服务的重要环节，不仅仅限于患者入院时才有，而应该伴随整个治疗与康复过程，患者回到家以后的护理称为延续护理。据民政部、国家卫健委统计，目前我国失能和半失能老年人已经达到4000万，而护理从业人员仅30万，4000万老年人的居家健康管理不可能靠30万人来完成，需要动用家庭、社区、基层医疗机构和各类专业社会组织的力量协同解决。在互联网时代，延续护理有了新的内涵和外延，“互联网+”延续护理成为我国医疗卫生改革的必然趋势。2019年初，在云南省科学技术协会专项资助下，云南老年护理协会开发并推出了“优护+”平台。“优护+”2.0版本在走出医院后，建立了靶向型社区健康管理服务的体系，慢性病患者、失能半失能老年人是这个体系的受益者。“滴滴护士”的服务模式就是“优护+”平台的线下延展。
昆明市中医医院护士长盘雪娇在参加了近一年的服务后，对延续护理的价值有了更深的体会。以往医院所做的延续护理，集中在电话随访患者，结合健康主题日到社区做做义诊、搞讲座，但是像“滴滴护士”这种沉到基层、来到老年人身边的方式还是第一次尝试，实践效果得到社区居民充分肯定。社区老年人多数处于亚健康状态，健康生活方式的引导显得更为紧迫，中医专业的护士要教会老年人辨识自身体质，跟随节气调整饮食与作息，辅助一些适宜的养生保健操。在帮助老年人调试心理时，中医的“养身先养心”理念也得到广泛运用，护士们成为好的倾听者，进而成为老年人信赖的医者，依从性高，健康管理的效果就很好。75岁的张阿姨成为小盘的组员后，她变得非常好学，乐于分享，精神面貌大为改善。以前她因为免疫系统紊乱常发皮炎，在小盘的指导下，调整作息规律，练习八段锦，免疫力逐步增强，现在已经很少出现皮炎。她建议，老年人由于没有系统的学习过，科普知识是散乱无章的，特别容易被误导，偏听偏信各种养生谣言，非常需要有机构把基础科普与专科科普结合起来告诉大家，更需要专家们来到基层开展宣教服务。
滴滴护士盘雪娇指导老人进行保健按摩
培养一批留在老年人生活里的社区医务社工，是老年护理协会的服务重点之一，也是接下来的重心。李会长希望护士们保留与这些老人的联系方式，积极回应微信群里的咨询。去年底，国家卫生健康委起草了《关于加强老年人居家医疗服务工作的通知》，意在融合医疗资源满足老年人群多样化、差异化的医疗服务需求，我省以“滴滴护士”为前驱的社区健康管理服务还在探索的路上。
云南网记者 杨蕾 摄影报道
