孩子也会脑出血?儿童医院15分钟收治两例!孩子头痛呕吐需警惕

2021-08-14 15:24:50 作者: 孩子也会脑出

东方网记者刘轶琳8月14日报道:儿童自发性脑出血平时并不多见,但近日上海市儿童医院十五分钟内连续有两例急性脑出血患儿来院,且入院时都已陷入了昏迷,情况极其危重,其中一例甚至已经出现了最为严重的瞳孔散大的脑疝表现。在医院神经外科、重症监护室、放射科、检验科及手术室麻醉和护理团队的紧密配合、支持下,一个多小时内两名患儿就被分别地推入了手术室,两台手术同时进行,目前患儿情况逐渐稳定。

上周六上午,7岁的佳佳(化名)的父母正准备带她吃小馄饨,孩子突然面色苍白,头晕头痛开始呕吐,走路也不稳了,并且很快就意识丧失,呼之不应。吓坏了的父母赶紧拨打120,送至上海市儿童医院急诊。神经外科医师接诊后给予急查头颅CT发现孩子左侧额叶出血,脑室内积血,情况十分危急,送入重症监护室(PICU)插管抢救。接诊的医生简直不敢相信,因为就在十五分钟前,刚有一名9岁的小女孩从北京西路院区PICU病房转来,在上厕所时突然不明原因头痛伴呕吐,经头颅CT检查同样发现双侧脑室内出血。

儿童在没有外伤的情况下,自发性脑出血本来就少见,在短时间内连续两例更是相当罕见。由于两个孩子都病情危重,根本不允许先做一台手术,再做另一台,必须两台手术同步进行。经过协调,最快时间完善术前准备,并安排了两间手术室,神经外科肖波主任、刘剑钢副主任、詹琪佳、刘瑜主治医师等全员出动,麻醉、护理人员也全部配齐,两台手术同时启动。

第一台双侧脑室穿刺外引流手术进行非常顺利,手术仅耗时两小时就顺利置入双侧脑室外引流管,成功把孩子颅内积血引流了出来。同时进行的另一台手术,孩子虽然才7岁,但体重已达96斤,头颅发育特别是颅骨厚度已经和成人差不多,加上病情更重,手术操作更复杂,难度更大。最终经过6个小时的手术,成功止血、清除血肿,解除大脑压迫,并且做好颅内压监测,以便指导后续治疗。

经过两院区多科室协作诊疗,神经外科积极手术,PICU术前抢救、术后护理,放射科、检验科及时术前检查,手术室、血库为急诊手术保驾护航,一天之内,两个脑出血孩子先后闯过鬼门关,反映了医院在多病例并行急诊救治中的团队协作能力。

在不少人印象中,脑出血是老年人的专属疾病。实际上,儿童也会发生脑出血。儿童医院神经外科肖波主任医师介绍,儿童自发性脑出血案例中,先天性的脑血管畸形或脑肿瘤是最常见的原因。青少年儿童无明显诱因长期出现头痛者(不是平常普通感冒、发热引起的头痛),也应争取通过颅脑CT、MRI等手段进行筛查。