交汇点讯 8月26日记者从扬州大学附属医院获悉,该院儿科儿童纤维支气管镜团队联合耳鼻咽喉科、麻醉科、呼吸科等多学科合作,在疫情期间调动各方资源开辟绿色通道,成功为一名2岁患儿实施全麻下异物取出术,让患儿转危为安。
患儿小明(化名)今年2岁,8月24日在家喝鸡汤时,突然呛咳,气急,呼吸困难。随后,家属携患儿急奔医院就诊,胸部CT后高度怀疑气管异物。因在疫情期间,扬州全城医疗条件受限,最终经扬州市卫健委协调,扬大附院儿主任科吴明赴、儿内科副主任陈晓会诊并充分评估,认为患儿情况危急,建议尽快行支气管镜手术治疗,否则可能危及生命。于是患儿被紧急接收入扬大附院。
患儿入院后,扬大附院立即按照疫情防控要求收治,做好监护并启动核酸检测等术前检查和术前准备工作。经过进一步讨论,根据目前疫情防控要求,在三级防护下,实施绿色通道,拟定全麻下实施儿童纤维支气管镜下异物取出术,并制定详细手术方案和应急预案。
由于手术风险较高,并且要求在三级防护下操作,要求术者必须迅速、准确。手术开始后,医生们在气管镜下可见一个大大的形状不规则的骨肉样异物嵌顿在左主支气管远端,异物周围气管黏膜溃烂,左侧支气管阻塞、通气不良,取出有一定困难。儿童支气管镜团队详细了解镜下情况后,在保证损伤最小的情况下,考虑用异物篮取出异物。此处位置较深,异物篮不易张开,操作者们深吸一口气,保持冷静,慢慢地张开篮子,紧密配合,终于将鸡骨头套进篮子里并迅速取出。
异物取出过程约2分钟,后再次实施纤维支气管镜检查,明确无异物残留及气管黏膜损伤。小明气管内异物被取出后,呼吸道梗阻得以缓解,恢复了健康。
通讯员 仇上斌 新华日报·交汇点记者 张晨
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