胡教授又仔细询问了大梅的病史和日常生活，除了半年前买了八哥之外，并没什么特别，不过发烧是这两个月才有的。胡教授安排大梅住院，进一步做些检查。
住院之后，医生安排了抽血，发现大梅的炎症指标又飙出新高，马上给她预约了支气管镜检查，排在入院的第二天。
检查当中，医生发现了个大新闻：大梅的左主支气管有一个破口，轻轻按压，还会有分泌物及气泡涌出来。
“瘘了”！操作的医生们交换了下眼神，小声而又异口同声地说出了这两个字。
“瘘”是“瘘管”的简称，医学术语里，是指在空腔脏器和体表之间、或者空腔脏器之间出现了不正常的连接管道，也就是“短路”了。大梅支气管上有了瘘口，意味着支气管内部与纵膈相通了。
医生手绘就问你服不服
但是好端端的支气管，流通的是气体，怎么会破出一个口子来呢？
会不会是被什么东西扎破的？
“片子再仔细看看，比较下纵隔窗，诶！纵隔这里，好像有几个气泡啊”，胡教授一边在大屏幕上带大家阅片一边分析：“像是个瘘，把食管和左主支气管联通起来了”。
“外院拍的片子都拿出来，看看之前有没有”。
历次的CT胶片一字排开，铺满了整整一面墙的读片灯。一张张看下来，发现最开始的CT上就有这个可疑的瘘，但是都太细太小了，不带着追溯的目的很难发现。
“平常喜不喜欢吃鸡肉、鱼肉这种有小骨头、有刺的食物” ？胡教授问大梅。
“喜欢吃鱼”。大梅据实回答，“但是这跟发烧有什么关系吗”？
“那被鱼刺卡过吗” ？
“生病前好像没有啊”。
“以前呢”？
“以前倒是有过几回。哦……好像半年前，有一次家里炖了豆腐鲫鱼汤，很好吃，不小心就被一个很粗的鱼刺卡了，我吃了好几口米饭才咽下去，后面胸口疼了好几天。但后面就好了。应该和发烧咳嗽没关系吧，都是卡鱼刺之后三四个月的事儿了” 。
“你咳嗽什么时候最厉害？”
“嗯……好像是一喝汤汤水水就咳，而且很快就会发烧，现在我都不敢喝水了”。
“所以很有可能是鱼刺刺破了食管，虽然被强行用米饭带了下去，但不断有食物通过破口进入纵膈，导致纵膈感染，时间久了，组织坏死又把气管给打通了；从此走行食水的食管、和流通气体的气管这两个原本各司其职互不干涉的管道发生了短路，造成吸入性的肺炎和纵隔腔的感染；这也能解释为什么大梅吃流质更容易出现呛咳和发烧”。胡教授分析道。
想想食物和细菌混合，放在室温下一两个星期，会发生什么？毫无疑问，是腐烂，发臭！如果这些发生在比室温更高、更适宜细菌生长的人体内部呢，而且是在原本无菌的、重要脏器比如心脏、大血管的周围？
假如不幸破口比较大、进入的食物比较多，那些馊臭的食物滞留在里面几个月，甚至有可能把大血管烂出个洞来；
又或者假如鱼刺比较长，没能被米饭带下去而是越刺越深戳破了大动脉，刚从心脏里射出的高压的血液会奔涌而出；
那样的话，患者几乎没有生还可能。
大梅和老公得知了病情推测，都惊恐地瞪大了眼睛。一番安慰宽心之后，医生给大梅调整了用药：抗感染的方向主要是针对口腔常见菌群——厌氧菌的治疗；同时由于高度怀疑大梅食管也有瘘口，为了防止感染的进一步加重，需要禁食，从静脉补充营养进去。医生又给大梅约了最近的专家胃镜，揭开谜底。
入院第四天，肺泡灌洗液的病原测序结果报告：口腔厌氧菌群为主。符合预期。
入院第五天，无痛胃镜检查：“食管内距门齿30cm处见一直径约0.5cm瘘口，金属夹夹闭，放置小肠营养管”。
