一碗鱼汤,让她反复咳嗽、发烧,还发生了食管、气管“短路”

2021-09-03 12:43:06 作者: 一碗鱼汤,让

果然!

检查结束回到病房,医生跟大梅两口子宣布了确诊的喜讯,大梅老公抱着刚从麻醉中苏醒还有些没力气的大梅,二人相拥而泣。

确诊之后,大梅的吃饭问题需要通过营养管解决,食物通过营养管直接进入小肠,给食管上的伤口一段时间愈合恢复,然后才能恢复正常饮食。

关闭了源源不断的污染源,又在药物的助攻之下,大梅的体温峰值逐渐下降。到入院第八天的时候,大梅体温恢复正常,抽血复查炎症指标也明显降低了。

再后来,医生给她拔除了小肠营养管,慢慢开放饮食。大梅终于又喝到了她最爱的鱼汤,鱼刺已经被老公仔细滤掉了。失而复得的感觉,真好!

来上海的第十三天,腊月二十三,大梅一家三口踏上了返程的列车。

排除毒素,一身轻松!回家!过年!

相关案例

1、71岁的张大爷平常特别喜欢吃鱼,戴着假牙的他大骨小刺儿吞了不少。有一次他吞了根比较粗的甲鱼骨,喝了好几口醋,还用米饭送,才给咽下去,感觉胸骨后火辣辣地疼。第二天张大爷就开始发烧、肚子痛,在家附近的诊所挂了快2个星期的消炎针都不见好,去大医院一拍CT不得了:肝内异物刺入伴脓肿形成!原来鱼骨头扎破了胃,穿越去了肝脏,造成了严重的感染!

张大爷被推进手术室做了全麻下腹腔镜探查,吸尽了肝肿块里的脓液,还钳出了一个3cm长的弯形鱼骨!术后又经过一波三折的抗感染治疗才得以恢复。肚皮上的几个洞时刻提醒着张大爷:细嚼慢咽,可不敢再大意了!

2、64岁的老杨喝了四十年的酒,三天两头喝得烂醉如泥,但现在老杨却怎么也不敢喝了,原来1年前他因为喝酒在生死间徘徊了一次。那次老杨和朋友聚餐喝了不少酒,第二天酒醒后就开始发烧、咳嗽,后来喘得越来越厉害,去医院检查被告知已经呼吸衰竭了,拍了CT发现了重症肺炎!

中山医院感染病科胡必杰教授很快从CT上发现了原因:右侧主支气管腔内有一块高密度影,很可能是个骨性异物。后来果然在支气管镜检查中找到了一块骨头并且钳了出来。配合着药物治疗,老杨很快就奇迹般地恢复了。医生说老杨很可能是喝醉酒意识不清的时候把骨头呛进气管里了。

1、哪些人群容易误吞异物?

多见于婴幼儿、儿童、高龄或心智受损的老人、没有牙齿或有义齿、进食过快、醉酒及精神异常者。坚果、果壳多见于儿童患者;成年人的异物多为鱼骨、鸡骨、牙签、药物、义齿。吞食异物者中仅有少数能感知或回忆起误食异物,加强看护是防止发生的关键。

2、误吞异物相关的临床表现有哪些?

多数情况下,约80%左右的异物会在1周内通过消化道排出,损伤轻微,但在少数患者中,尖锐的异物可造成消化道穿孔、肠梗阻、食管支气管瘘形成,甚至造成肝脓肿、脾破裂、动脉破裂、食道撕裂等罕见但严重的并发症。但很多患者临床表现不具备特异性或不能及时提供相关病史,容易造成误诊、漏诊。

3、误吞异物常见的错误处理方法

被鱼刺、骨头卡着了:

喝点醋——错!喝醋法并不能软化鱼刺,效果有限,还刺激肠胃。

咽馒头、饭菜——错!这个方法更危险,压力之下,可能造成二次伤害,不但会造成划伤,还会使鱼刺越刺越深,相当于“用锤子锤了一下钉子”,若不幸刺破血管,非常危险。

抠喉催吐——错!可能加重消化道损伤,一旦用力过猛,肌肉收缩,也可能导致异物卡得更紧更深。

拍背——错!不但对异物排出没有帮助,而且很可能使异物越掉越深。

4、不小心吞了鱼刺骨头怎么办?

如果卡到鱼刺、骨头,并出现胸骨后疼痛等不适,立即停止进食,不建议自行尝试取出,以免造成更大的损伤,切记海姆立克法并不适用鱼刺骨头卡喉的急救!应尽快去附近医院就诊,由专业医生进行内镜下检查并取出异物。再次提醒,吃饭务必细嚼慢咽、少饮酒,婴幼儿童或高龄老人应在有监护人的情况下进食!