有些人其实不太清楚异地就医是什么意思,其实也就是看病的地方和参保的地方是不一样的就称之为异地就医,那么在最新的医保异地就医最新政策规定是怎么样,医保异地转移手续怎么办,接下来大家就随见闻坊小编一起了解看看~
医保异地就医最新政策规定
所谓异地就医,就是看病地点和医保的参保地不是同一地点,属于异地。异地就医一般有以下几种长期在异地居住的就医、转诊异地医院的就医和异地出行临时的就医。下面我们分情况下说下。
1. 长期在异地居住的就医
比如很多工作在异地,退休后回老家定居的人群,或者是随子女迁移到定居的老人;还有一些长期在异地工作生活的人员,社保等都在异地交纳或者用人单位派遣去异地工作,参保地在异地的人群。这几类人群如何异地就医?
首先,需要在户口所在地或者参保地申请异地备案。目前异地备案可以线上备案也可以线下备案。线上备案可以通过官网、微信、电话等方式进行备案;线下备案一般需要带齐相关材料(社保卡、身份证、异地就医登记表)去社保局办理。
备案时需要选择定点医院,只有在定点医院看病才可以申请报销。
其次,如果已经成功备案,就可以直接去备案的定点医院进行治疗和看病了,出院的时候就可以用医保进行结算。
2. 转诊异地医院的就医
很多人比如之前在老家检查治疗,后面病情恶化,而所在医院的医疗设施和医疗条件都有限,只能转诊治疗。像从县里转到市里或者省里,或者是转到省外的医院,都属于转诊就医。
想要转诊异地医院就医,需要所在医院开具“转诊转院证明”,并且还要办理异地就医备案手续之后,才能用医保报销。
大家发现了什么?没错,找医院开“转诊转院证明”是非常重要的一个环节。而且“转诊转院”必须符合“逐级诊治、专家审核、双向转诊”。也就是说,患者必须满足几个条件:首先是该地医院无法治疗的疑难病症;其次是该地三甲医院有关机构和专家检查未确诊的;最后选择的医院必须是治疗水平更高的。
对于转诊异地医院就医,不是病人想转就能转的,还得听医院和医生的。
还不明白的话,小编举个例子:比如某人在老家的医院看病,疑似罹患重疾,但是老家医疗水平有限,无法确诊,医生开具“转诊转院证明”,同意你去条件更好的医院就诊,如果你办理了异地就医备案手续,并且顺利转院,那么在大医院看病的正常费用就可以进行报销。
如果某人在老家医院看病,已经确诊了癌症并且医院给出了治疗方案,但是该患者自行去大医院检查确诊了癌症,如果此时想要开“转诊转院证明”,医院是可以不给开的,如果不开证明,则无法用医保报销费用。
综上所述,“转诊转院”证明是非常重要的。
3. 异地出行临时的就医
异地出行临时的就医情况一般临时出现在旅游或者出差途中,突发疾病需要紧急就医。这种情况医保能不能报销呢?
一般分为三种情况:
1、如果是急诊,很多城市目前都支持“先救治,后报销”,但是报销比例会有所降低;
2、如果是普通门诊,比如感冒发烧等,因为钱不多,异地报销也很麻烦,其实自行付掉更省事;
3、如果突发重病,可以拨打自己参保地电话进行咨询,目前很多城市都支持电话备案,如果能备案,后续报销就会很方便了。参保地的备案电话是“区号+12333”。
医保异地转移手续怎么办
1、参保人员在跨统筹区就业前,参保单位或人员携带到转出地办理终止医保参保手续;
2、转出地出具异地参保凭证,并办理转出手续;
3、参保人员在新就业单位参加医保后,携带规定资料前往转入地社保机构申请医疗保险转入;
4、转入地经办机构受理申请后,对符合当地转移接续条件的,应在受理之日起15个工作日内与转出地经办机构联系,生成并发出《基本医疗保险关系转移接续联系函》;
5、转出地经办机构在收到《联系函》之日起的15个工作日内完成终止参保人参保手续,以及完成个人账户金额划转;