2021年医保新政策出台了

2021-04-09 10:24:13 作者: 2021年医

很多时候,生病住院的花费很高,这对于很多家庭来说承担不起,医保能够很好的保证大家的看病问题,有数据统计显示,我国已经有超过95%的民众都已经加入到医保当中,未来或将全面覆盖国内的所有人群,对于医保政策也是有一些调整的,下面就跟随见闻坊小编一起来了解一下2021年医保新政策出台了,2021年医保有什么新规定,2021年医保有什么新政策。

2021年医保新政策出台了

1、不得用医保卡倒卖其他物品。

不知道人们有没有在药店里看到过这样一种情况,除了售卖基本的药物之外,还会售卖一些生活用品,并且这些生活用品的结算也是可以使用医保卡的。现在很多人的医保卡都是会固定缴费的,只是因为日常用到的次数并不多,所以医保卡里积攒了一笔不少的资金,他们不花这笔钱,药房还怎么赚钱呢?所以药房就想到了售卖生活日用品。

除此之外,有些药房还会通过自己的进货渠道,引进一些不正规药厂的药物,虽然不至于对人们的身体产生严重的危害,但也绝对没有正规药物的效果,这简直就是在欺骗消费者。同时,这也是不遵守职业道德的一种行为。

2、个人医保卡可以借给家属使用

第二、医保卡之前都是要求遵循“一卡一人”的原则,因为这样能够切实保障参保人的合法权益不受侵害,毕竟人们每年在医保上缴纳的金额也并不少,万一遭到了盗刷,损失也不可谓不惨重。当持卡人和参保人不一致的时候,医护人员还有可能拒绝为他们服务。但是现在对这种政策有了一定的改变,人们的医保卡可以借给别人使用,但仅限家属,而且只允许使用其中一部分的资金。不管怎么说,这样的政策已经比之前的更加人性化了。

3、禁止重复报销

第三、现在人们参加工作之后,都是由企业统一缴纳职工社保,其中就包括城镇医疗保险,而在缴纳这一保险之前,相信很多人都是缴纳的农作合作医疗。当人们需要支付医疗费用的时候,城镇医疗保险就能够帮助减少一部分的费用,当然,人们自己也需要承担剩余的部分。不过现在存在一种情况就是,明明已经报销了一部分费用,但还是试图让缴纳农村合作医疗的家里人帮自己再次进行报销。这样的行为其实一看就知道是违规的,这就算是骗保行为,所以这样的情况是不允许的,若是出现这样的现象,那么国家将对其追究责任。

4、医护人员和医疗机构受到限制

除了上述三点比较重要之外,还有就是对医护人员、医疗机构进行约束,他们必须保存好患者的相关信息以及就诊数据,不得诱导患者过度问诊,不得让患者重复购买药物,不得让患者在不必要的情况下住院治疗。这些行为,统统都会被定义为骗保,涉案人员需要缴纳大量的罚款。在这一新规之下,骗保行为获将得到有效的约束。

2021年医保新规定

《意见》提出了阶段性的目标,明确从2021年参保年度起,全国参保信息实现互联互通、动态更新、实时查询,参保信息质量明显提升,下面希财君为大家重点介绍《意见》中和大家切身利益相关的内容。

1、明确跨制度参保的待遇衔接原则

被保险人连续参加医保满2年及以上,因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系,若医保中断交费时间不超过3个月,重新交费后即可正常享受医保待遇,这样可以避免参保人在身份切换时出现医保待遇空白期。

如果被保险人医保中断交费3个月以上,那么各地区可以根据自身情况设置不超过6个月的待遇等待期。

2、清理重复参保

《意见》明确不允许重复参保的情况。因为重复参保,参保人并不能享受多重待遇,并且还会浪费财政补贴。若有重复参保的情况,按以下方法处理:

(1)重复参加职工医保,原则上保留就业地的参保关系。

(2)重复参加居民医保,原则上保留居住地参保关系。

(3)学生重复参保,原则上保留学籍地参保关系。

(4)跨制度重复参保且连续参加职工医保一年及以上,原则上保留职工医保参保关系。

(5)以非全日制、临时性工作等灵活就业形式的跨制度重复参保,保留一个可享受待遇的参保关系。

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