这是《三国演义》虚构的故事情节，遍翻史书，所谓“反骨”只出现过一次。那是记载在《北齐书.皇甫玉传》，皇甫玉擅长摸骨和相面，曾经为北齐权臣高归彦相面，对高说，阁下会位极人臣，但是不要谋反哦。高归彦辩解说，我怎么可能会谋反？皇甫玉回到:“不然，公有反骨”，果然日后高归彦造反了。但是，皇甫玉并没有说明反骨长在哪里？是脑后还是屁股后？那么根据《反经.察相篇》里记载，有一种九反骨，说的是“眉上骨斗高者，有包藏之志。”所以，《反经》说的“九反骨”和《三国演义》里的“脑后反骨”不是一回事。而且，“包藏之志”不代表有反心，只能说把志向隐藏起来，不为外人所见，有城府。
所以，罗贯中所说的“脑后有反骨”，指的是什么呢？根据物理的说法，反骨有两种，一种是物质性的，指的是枕骨，又名后山骨。上面突出处，为“脑杓”，下面突出者，称为“完骨”。所以，所谓反骨，不过是因为脑后有突出的地方，这块地方因为处于脑后，眼睛在前，看不到，自然称为“反骨”了。这和这个人会不会谋反没有半毛钱关系。所以，无论从迷信的相术上还是科学上，罗贯中这一说，都站不住脚。
那么从正史的记录上看，诸葛亮是否对魏延有偏见，欲除之后快？魏延有没有谋反呢？这两点都不成立，我曾经已经写过一篇反对两种观点的问答，这里就简单的提一下。首先，诸葛亮对魏延没有半分成见，反倒是对魏延很包容，这是从《三国志》的角度来说的。诸葛亮何以包容魏延呢？其实很无奈，蜀汉大将凋零，特别是荆州集团里的大将损失惨重，此时诸葛亮是需要魏延的，来保证整个政治集团的利益和蜀汉军事，魏延和赵云，一个主外，一个主内。所以，魏延虽然也尊敬诸葛亮(蜀汉和荆州集团老大)，不过因为诸葛亮不用他的“奇计”而很有怨言，然而诸葛亮并没有责怪过魏延，反而因杨仪和魏延不和，而心情郁闷，这也导致了魏延最终被杨仪诬陷谋反而死。
当时，荆州集团的代表人物除了诸葛亮，军事以赵魏延，赵云为首，文臣则是蒋琬和杨仪，结果魏延和杨仪不和，诸葛亮怎么会开心得起来呢？而且魏延的军事水平高超，能攻能守，北伐大将的最佳人选。杨仪善于筹划调度，最适合作为魏延的后勤支撑，二人不和，影响了的是蜀汉的大局。所以，诸葛亮死后，魏延被诬陷谋反，杨仪的陷害和魏延的个性责任最大，无关诸葛亮。最后，杨仪也难逃性格带来的命运，嫉妒蒋琬犯法而死。
所以，罗贯中的小说情节只是为了推进故事的发展，“脑后反骨”之说只是无稽之谈，要说对魏延的偏见，只怕不是诸葛亮，而是后世的文人吧。