从一起医保犯罪,看到了“农夫和蛇”

2020-11-03 10:38:28 作者: 从一起医保犯

有了第一次,就会有第二次、第三次,随后的日子,林某出现在医院的频率越来越高,他一发不可收拾地连续转战各家社保定点医院,利用自己享有的医保救助和医院之间互不联网的漏洞,大量开出价格不菲的多种抗排异药物,转手卖给老秦,赚取微薄差价。

沾沾自喜的林某完全没有考虑到他能低价买到的这些药品都是社会对他的救助,更没有意识到他的这种行为实际已经触犯了法律。

骗取医保支付药费17.8万

从中获利6000余元

2019年5月,张家港市医疗保障局在对参保人员的医保使用情况进行年度核查时发现,林某的医保账户支出异常,一年内所开的药品费用严重超出正常支出范围,随即停用了林某的医保卡,并将该线索移送至公安机关。

当接到派出所民警打来的电话时,林某在惊愕之余明白是自己在医院大量开药的事被发现了,在母亲和妻子的劝导下,他主动到公安机关坦白了自己隐瞒真实用药需要,骗取医保药品转卖牟利的事实。

后经市医疗保障局的账目筛查,统计出林某在不到8个月里,开具大量超过其本人服药量的贺普丁、波立维、普米克令舒等14种药物,扣除他本人最大可能用药量,骗取医保为其支付药费17.8万余元,从中获利6000余元。

巨大的损失和微薄的利润,这刺眼的对比让林某无比唏嘘,后悔莫及的他深刻认识到了自己的错误,并且再一次向亲友求助筹集钱款,及时退还了被骗取的医疗保险基金,以求得法院从轻判罚。

作者:陈 迪 张秀娟

图片:赵一诺

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