近日,河科大一附院新区医院多学科联动,成功救治一名2岁6个月的重症患儿。令家人难以置信的是,引发这一切的元凶竟是一粒小小的花生米。
据悉,10月30日晚上11点,豆豆(化名)被家人紧急送到河科大一附院新区医院儿科时,已出现呼吸困难,脖子处肿胀明显,心率达到每分钟160余次,生命体征极不平稳,病情极其危险。
儿科医护人员在为其进行生命支持治疗同时,对其做更进一步的检查。CT结果显示,豆豆有右侧肺炎并右肺下叶实变、双侧气胸、右侧胸腔积液、皮下气肿、纵隔气肿等多种问题,情况不容乐观。
两岁的孩子为何短时间内出现如此严重的肺部疾病?经反复询问,孩子的爷爷奶奶才想起,“三天前给豆豆喂花生米后出现咳嗽,随后咳嗽逐渐加重,以为是着凉感冒,可吃了感冒药也不见好。”
病因看似有了线索,但距离吃花生已过去三天,如果是花生堵塞气道,当时为什么没有发病?豆豆的疾病到底是不是吃花生导致的呢?谁也说不准。由于病情严重,情况又不允许外出给孩子进一步做CT三维重建检查,这种情况下儿科值班医师郭旭伟依然冒着风险,把患儿收住了儿科。
经过一夜的治疗,虽然豆豆的生命体征较入院时平稳,但仍未脱离危险。为明确诊断,次日上午,儿科郭春燕主任立即请示医务部,组织耳鼻喉科、儿外科、麻醉科、胸外科、呼吸内科的专家进行院内多学科大会诊。
由于时间紧急,缺乏更多支撑检查依据,结合临床症状,专家们倾向于“花生堵塞气道”,需要立即进行气管镜肺内探查术。但是,手术方案并没有万全的把握。面对这样一个垂危的弱小生命,耳鼻喉科席恺副主任迎难而上,主动承担了治疗的重担。
经过专家紧急商讨手术方案,上午11点,耳鼻喉科席恺副主任在医生王月辉的配合下,利用气管镜为豆豆进行气管镜下肺内探查。令人欣喜的是,借助精密医疗设备,医生们很快在豆豆的肺内发现了大块的碎花生和粘结在一起的痰块。病因找到了!随后,经过多次吸取操作,席恺副主任小心翼翼的将豆豆肺内的碎花生和痰块全部取出。
术后,儿科重症监护中心(PICU)的医护人员利用该中心更持续、全面先进的监护和救治手段,更专业的设备,对此前豆豆出现的一系列肺部并发症进行对症治疗,使豆豆的各项生命体征得到极大改善。
“这件事给家长们敲响了警钟。”据豆豆的主管医生郭旭伟讲,“气道异物在儿童尤其三岁以下幼儿身上很常见,严重者会在短时间内窒息死亡。因为这个年龄段的孩子生性爱动,哭笑打闹比较频繁,食物就可能进入气道。家长们在带孩子,尤其是年龄小、咀嚼功能不完善的幼儿,尽量不要喂食花生、瓜子、豆子、枣、核桃等容易误吞的食物。
同时在孩子吃东西时,不要让孩子讲话、逗笑、哭闹,以免发生类似的情况。一旦孩子吃东西后出现呛咳,一定要重视,及时带孩子就医。”