都市快报讯 正在热映的电影《送你一朵小红花》第一个泪点出现在家宴上,男主角韦一航的父亲表面刚强,却不由得在亲属面前声泪俱下,因为真实无力担负儿子的癌症医治费,亲属们预备卖房筹钱治病。
假如韦一航在杭州,一家人就不用接受这样的折磨了。
昨天上午,杭州市人民政府新闻办公室联合杭州市医疗保证局举行新闻发布会,介绍《杭州市商业弥补医疗稳妥施行方案》的相关状况,并正式发布杭州市商业弥补医疗稳妥——西湖益联保,它最重要的使命,便是处理像韦一航这样的大病高额医疗费担负,为整体杭州市民扎起一道巩固的篱笆,避免因病致贫、因病返贫。
这也是继向外来务工人员发放千元大红包之后,一周内杭州第2次发放大礼包,这一次,受惠的是1000万杭州人。
“西湖益联保”上线 为杭州市民供给四大保证
杭州市医疗保证局党组书记方健国在发布会上介绍,依据中央及省市相关文件精力,去年底,杭州市医保局会同市财政局、市税务局联合印发《杭州市商业弥补医疗稳妥施行方案》(以下简称《施行方案》),决议自2021年1月1日起在全市规模内正式展开商业弥补医疗稳妥作业,旨在健全多层次医疗保证体系,进一步进步市民应对重特大疾病的保证才能,有用避免因病致贫、因病返贫。
据介绍,杭州市商业弥补医疗稳妥的产品名称为“西湖益联保”,由我国人寿、人保财险、太平洋寿险、泰康人寿、安全产险等5家稳妥公司以共保体方法承保,其间我国人寿担任首席承保,牵头担任相关作业。
“西湖益联保”面向整体杭州市根本医保参保人(含省直医保,近期敞开)敞开投保,不设置户籍、年纪、作业、健康状况、既往病史等投保约束条件,无等候期;它首要保证四个方面:一是大病稳妥弥补;二是住院和规则病种门诊医保目录外合理药品、资料弥补;三是特定肿瘤及危重症立异药品、耗材等;四是3种稀有病专项药品医疗保证。
简略来说,作为商业弥补医疗稳妥,“西湖益联保”的首要功用,除了接力杭州市根本医保对重特大疾病尤其是住院医疗费用进行报销,还能部分打破医保目录约束,供给职责规模更广的医疗保证。
每天只需约四毛
最高保证300万元
方健国介绍,“西湖益联保”施行均一费率,每人每年保费150元,最高赔付300万元。
“西湖益联保”初次投保时刻为2021年1月20日至2021年3月31日,杭州根本医保参保人可经过“西湖益联保”大众号、“浙里办”、“付出宝”等6个途径参保。只需在此期间投保缴费,本年1月1日起至十二月31日产生的保证规模内的医疗费都能够按规则取得赔付。
此外,2021年初次投保或接连投保的不设等候期,新生儿、转业军人等特别集体能够半途参保,且享用根本医保、大病稳妥方针的免等候期。
医保局辅导支撑
五部分一起监督
详细来看,“西湖益联保”在方针支撑、参保门槛、保证职责、理赔结算等方面进行了一起的规划。其最大的特色在于方针支撑力度非常大。
杭州市医疗保证局党组成员、副局长孔德君介绍,“西湖益联保”是依据《杭州市商业弥补医疗稳妥施行方案》有关规则规划开发的商业弥补医疗稳妥,是现在杭州仅有由医保局辅导支撑的商业医疗稳妥项目,项目的承保公司由市医疗保
障局依据省有关文件要求,经过公开招标方法选定,5家稳妥公司的承保运营受省医保局、浙江银监局、杭州市医保局、市财政局、市税务局一起监督。
她说,“西湖益联保”有三个一致:一致保费规范,一致待遇规范,一致保证规模。这样的运营形式保证了项目的可信赖度和可持续性。
现在市场上其他商业健康稳妥都是商业稳妥公司自主展开的纯商业化稳妥项目。
参保人群无门槛
千万杭州人获益
作为一款方针辅导型商业弥补医疗稳妥,“西湖益联保”在参保人群掩盖方面充分体现了惠民利民的民生福利特色。