现在，北京市根本医疗保险制度包含两种类型，即：乡镇员工根本医疗保险制度（简称乡镇员工医保）和城乡居民根本医疗保险制度（简称城乡居民医保），两项根本医疗保险制度覆盖了北京市整体乡镇员工和城乡居民。
根本医疗保险待遇包含：门（急）诊待遇和住院类待遇，两者别离设置了起付规范、付出份额、最高付出限额。
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起付规范
起付规范也称“起付线”，是指参保人员在享用医疗费用报销之前需求自己先行付出的费用额度。
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付出份额
付出份额是指起付规范以上至最高付出限额以下，医保基金对参保人员医疗费用的报销份额。
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最高付出限额
最高付出限额也称“封顶线”，是指根本医疗保险基金付出参保人员医疗费用的上限。超出最高付出限额以上的医疗费用，根本医疗保险基金不再付出。
北京市乡镇员工根本医疗保险待遇
2001年，北京市建立了门诊统筹和住院统筹相结合的乡镇员工根本医疗保险制度。
现在，北京市在职员工医院门诊报销份额到达70%以上，退休人员到达85%以上，社区卫生机构报销份额均为90%，门诊封顶线为2万元。
北京市在职员工住院报销份额在85%以上，退休人员住院报销份额在90%以上，最高可达99.1%，住院封顶线为50万元。
北京市城乡居民根本医疗保险待遇
2021年1月1日起，城乡居民根本医疗保险参保人员在一个医疗保险年度内产生的门急诊医疗费用，基金最高付出限额由4000元提高到4500元。
注：①上表住院起付线特指本年度初次住院，晚年人和劳作年纪内居民本年度第2次及今后住院，起付线折半。
②学生儿童的住院起付线均折半。
③区属三级定点医院住院报销份额为78%。
北京市城乡居民医保和乡镇员工医保的参保方法、筹资方法、筹资规范、保证水平均有所不同。员工医保筹资规范由单位和员工两边一起担负，按月交纳；居民医保筹资规范由政府补助和个人缴费构成，政府补助多，个人出资少，按年度缴费。员工医保缴费多，享用的待遇也要比居民医保高一些。
来历：北京市医疗保证局