南昌大学第一附属医院医保便民出新招

2021-02-09 17:56:45 作者: 南昌大学第一

大江网/大江新闻客户端讯(李科熠、杨茜)报导:1月21日,国家医疗保证局发布《国家医保局办公室财政部办公厅关于印发新增门诊费用跨省直接结算试点省份名单的告诉》文件,文件内容显现,依据《国家医疗保证局财政部关于推动门诊费用跨省直接结算试点工作的告诉》(医保发〔2020〕40号)要求,经国家医保局、财政部审阅,决议新增山西等15个省份为门诊费用跨省直接结算试点省份。江西省也在名单之列。

南昌大学榜首隶属医院作为省内第一批试点定点医疗组织,自2月1日起,注册门诊费用跨省直接结算,便利外省来赣就医患者。

试点省份27个,包含:北京、天津、河北、上海、江苏、浙江、安徽、重庆、云南、四川、贵州、西藏、山西、内蒙古、辽宁、吉林、黑龙江、福建、江西、山东、湖北、广西、海南、陕西、宁夏、青海、新疆;

此次跨省异地就医门诊直接结算不含门诊慢特病;

已处理根本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算存案人员同步注册一般门诊费用直接结算服务,无需别的存案;

其他有异地一般门诊就医需求的人员依照参保地异地就医处理要求处理异地就医存案,在上述试点区域的试点定点医药组织就医时,能够依照规则直接结算;

跨省异地就医人员直接结算的门诊费用,原则上履行就医地规则的付出规模及有关规则(根本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等的付出规模),根本医疗保险基金起付规范、付出份额、最高付出限额等报销方针履行参保地规则;

国家医保局开发上线的国家医保服务途径APP,供给部分异地就医存案功用,一起能够在线查询注册一般门诊试点的统筹区域和定点医药组织;

为保证参保人员权益,试运行期间直接结算未成功的费用,仍保存原有报销途径。

一起,为进一步遵循国务院联防联控机制有关疫情常态化防控相关文件精力及江西省《新式冠状病毒感染的肺炎疫情防控应急指挥部第20-23号令》的要求,活跃合作省市医保局放管服方针的履行,削减医保窗口人员集合,缩短患者慢病申报等待时间,进步患者对医院的满意度,南大一附院推出了门诊慢病线上申报体系,掩盖省本级医保、南昌市本级医保Ⅰ、Ⅱ类慢性病以及南昌市各辖区县医保的Ⅰ类慢性病,极大便民利民。

一起,为进一步遵循国务院联防联控机制有关疫情常态化防控相关文件精力及江西省《新式冠状病毒感染的肺炎疫情防控应急指挥部第20-23号令》的要求,活跃合作省市医保局放管服方针的履行,削减医保窗口人员集合,缩短患者慢病申报等待时间,进步患者对医院的满意度,南大一附院推出了门诊慢病线上申报体系,掩盖省本级医保、南昌市本级医保Ⅰ、Ⅱ类慢性病以及南昌市各辖区县医保的Ⅰ类慢性病,极大便民利民。

曩昔,医保参保人请求门诊特别病慢性病待遇,需要在就诊医院复印病历资料,再由单位或定点医院一致上交医保局,由医保局组织组织专家现场批阅,申报周期较长,患者跑路多。现在,经过南大一附院的线上申报程序,参保人能够线上请求慢病资料复印,再用手机摄影随时随地申报,经医保处线上初审再经途径分发给各专家批阅,医保处将批阅成果从微信推送给参保人,另将批阅经过名单经线上发送给各级医保局注册存案,整个批阅周期缩短一半以上,医保窗口排队现象也得到显着改进。