摘要：在疫情防控局势极度严峻的上一年，互联网医院腹膜透析专病才智医治体系还救过患者的命。
我国缓慢肾脏病患病率为10.8%，患者总数约为1.2亿，其间22%的患者或许开展为肾功能衰竭，乃至导致“尿毒症”。绝大部分尿毒症患者需求依托透析维系生命，但是，每周至少3次的血液透析使得患者简直无法正常作业日子。因而，越来越多的尿毒症患者挑选进行居家腹膜透析，特别是在新冠疫情防控的特别时期，长途医疗成为新常态，挑选居家腹透的患者人数亦大大添加。
腹膜透析虽然较为便利，但患者相对涣散、及时随访难度大、服务可及性低的特色为随访办理带来了不方便。上海市第一人民医院针对腹膜透析患者的办理痛点、难点，以微信大众号互联网医院渠道为依托，建立了“互联网医院腹膜透析专病才智医治体系”，这一体系具有长途随访、科普宣教、医治痕迹办理等功能，大大进步了腹透患者的办理功率和安全程度。
大数据+人工智能让随访办理精细化
今日是王龙半年一次前往市一医院替换透析导管的日子，他走进肾内科副主任医师包瑾芳的诊室后，医师剖析了他这半年的腹膜透析状况。“血压坚持得还可以，每天的透析状况也不错。检查一下导管皮肤的状况。嗯，正常，持续坚持。去验个血，然后换管。有什么问题在网上随时发问。”短短几分钟，包瑾芳就完结了确诊。
“台上一分钟，台下十年功。”对患者的快速随访确诊，得益于互联网、大数据技能和肾内科医护们的用心。以往腹膜透析患者运用的是纸质记载本，每天记载体重、血压、尿量等信息，以及每次输入透析液和滤出液的量，每周进行一次小结。随访时，医师要花很多的时刻检查患者的手写记载，核算各项数据，评价患者近阶段透析的状况。
“在医院的支撑下，咱们上线了互联网医院腹膜透析专病才智医治体系。现在患者只需翻开医院的微信大众号，就能在就医服务中找到‘腹膜透析随访办理’，依据页面提示填写各项数据。”包瑾芳告知解放日报·上观新闻记者。
这一体系还最大程度考虑了患者的个别状况，尽量运用挑选选项替代自助填写。如滤出液的色彩，就列出了“通明”“污浊”“赤色”等选项，每个选项点击后，还能弹出图示，供患者对照。假如患者无法确认自己的状况，可以摄影上传。使医师能直观地了解患者状况，做出精准反应。一起，这一体系还可以搭载电子血压计和体重秤等外设，患者丈量一完结，数据就会自动加载到体系，防止填写过错。体系还能依据患者数据，进行自动剖析，不同的患者被标记成不同色彩，绿色代表正常，黄色代表存疑，赤色则是需求重视并处理。
据介绍，现在市一医院有近200名进行居家腹膜透析的患者，都已录入体系数据库。每位患者具有一个ID号，对应各自的数据库。医师可以在电脑或手机上检查患者的实时数据，评价其每日透析状况，拟定精细化的调整办法。每周医师们还会安排透析例会，剖析疑问患者状况。每天登录腹透办理体系，检查患者的状况已成为市一医院肾内科医护们的习气。
线上科普互动模块让医患交流严密化
除了了解患者透析状况外，互联网医院腹膜透析专病才智医治体系还植入了线上科普互动模块，供给医患交流的渠道。患者可以给医师们留言，咨询日常腹透的疑问，反应健康状况。医师们则可以经过体系，自动对患者进行医疗辅导。
就在几天前，包瑾芳检查办理体系时，发现张兆的腹透数据有异常，几天的尿量和滤出的腹透液较少，置疑存在水潴留，赶忙联络了他。接到电话的张兆却反映本身状况正常，未发现水肿。在重复问询张兆近期状况后，医师发现他由于皮疹运用了激素类药物。正是这些药物导致了滤出液削减，现已导致了细微水肿。及时调整药物后，张兆的皮疹康复，水肿也彻底消退了。
体系上线后，肾内科医护们与病患们的联络更严密了。医护们经过线上科普互动模块定时发布腹透小常识或健康资讯。冬至时，他们提示患者留意血压调理；初夏时，他们告知患者饮水的窍门。肾内科护理王吉谦善地说，其实都是一些“陈词滥调”，但腹透是个绵长的进程，相关内容要重复提示。虽然是老的常识，但医护们却在不断立异。今日的常识点拍成视频片段，明日则绘成漫画，以各种形式提示患者不要忽视腹透进程中的点点滴滴。