省肿瘤医院副院长孙阳。东南网记者 卢金福 摄
东南网3月8日讯（本网记者 卢金福）今日是三八国际妇女节，作为“妇癌之王”的卵巢癌，广大妇女朋友们应当如何提高警惕、做好相关致病因素的排查？记者就此采访了福建省肿瘤医院副院长，主任医师、医学博士孙阳教授，他表示，目前，卵巢癌死亡率高的主要原因就是大多数患者无法在早期发现，且即使经过了规范的治疗，70%的卵巢癌患者还是会复发，可以考虑做BRCA相关基因检测预防卵巢癌。
据孙阳介绍，卵巢癌在早期常无症状，部分患者出现腹胀等消化道症状时，往往肿瘤已经扩散到盆腔以外，因而70%以上的卵巢癌患者确诊时已处于晚期。由于卵巢癌恶性度高、治疗难度大，被称为“妇癌之王”。
据统计，在中国卵巢癌的年发病数量是5.2万，死亡病例2.25万。无论是发病率还是死亡率，近年来都呈现出上升的趋势。在妇科恶性肿瘤中，卵巢癌发病率仅次于宫颈癌和子宫内膜癌，但5年生存率最低，仅为25%-30%，且3年内复发率高达70%。
针对高危人群预防卵巢癌可以考虑做BRCA相关基因检测，同时，卵巢癌患者的直系女性亲属也都应该做相关基因检测，因为研究发现，5%-10%的卵巢癌与遗传有关，而遗传性卵巢癌患者中90%存在着BRCA基因的突变，因此，其直系女性亲属也是卵巢癌的高危人群。
“BRCA突变包括BRCA1和BRCA2两种。如果存在BRCA1基因突变，那么其终生患卵巢癌的几率将高达39%，如果存在BRCA2基因突变，卵巢癌患病风险也有11%。”孙阳说道。
孙阳进一步建议，提高卵巢癌的防治水平要尽量早发现早治疗。除了遗传基因排查外，比如定期体检，包括妇科B超及必要的肿瘤标志物检测等，如果有BRCA基因突变，则可在专业医生的建议下，在必要时采取预防性的卵巢和输卵管切除，以最大程度避免发生卵巢癌。“手术+化疗+维持治疗”是目前BRCA基因突变的晚期卵巢癌主要的一线治疗模式之一。从前，卵巢癌治疗以手术和化疗为主，大部分患者在治疗后只能被动地“等待复发”。而如今，经过规范性的初始治疗后，符合基因突变条件的患者在配合医生进行维持治疗后，可以像糖尿病、高血压这样的慢性病一样全程管理。
2020年12月28日，国家医疗保障局、人力资源和社会保障部正式公布了完整版的2020年《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，并将在2021年3月1日起正式执行。
记者注意到，部分用于一线维持治疗的卵巢癌靶向创新药也在其中，经过医保报销后，福建省、市患者最高可报销80%的用药费用，这将极大降低卵巢癌患者的经济负担。同时，对于延缓卵巢癌复发，提升患者生存期及生命质量也发挥积极的作用。
“此项医保政策落地福建省，将使部分晚期卵巢癌患者从中获益。”孙阳表示，由于药费自负部分的大幅降低，将使得更多患者能承担起治疗费用从而积极接受治疗，如果一线维持治疗的可及性提升，5年生存率可以提高，成为实现卵巢癌慢病管理的一个重要推动手段。