摘要：尽管亚洲患者与欧美患者在解剖学上均归类为“前列腺恶性肿瘤”，但分子层面却存在巨大差异。
亚洲男性前列腺癌与欧美男性有啥区别？此前由于亚洲患者在全球患者中占比较小，针对亚洲患者的流行病学特征及基因组学特点缺乏系统性归纳分析，阻碍了诊疗进展。
而今，这一空白得到弥补。复旦大学附属肿瘤医院叶定伟教授团队针对亚洲前列腺癌患者，回顾30年来流行病学变迁，系统性归纳发现：亚洲前列腺癌发病率显著低于欧美国家，高于全球平均水平，亚洲患者远处转移比例正显著降低，总生存率同步升高。日前，这项研究成果在线发表于国际权威学术期刊《Nature Review Urology 》，影响因子11.0。
数据显示：我国前列腺癌发病率及死亡率增速分别高达8.92%，13.37%，均位列恶性肿瘤第一；2020年死亡人数达5万多例，是美国的两倍。研究成果指出，亚洲地区经济社会发展水平越高的国家，前列腺癌发病率相对越高。亚洲人群患前列腺癌高风险因素包括：高脂高蛋白饮食、吸烟、酗酒、超重与肥胖，防癌保护因素则包括：摄入果蔬、绿茶、咖啡及体育运动。
“随着经济水平持续发展，我国前列腺癌发病率将进一步升高。”叶定伟说，“不过积极改善不良生活习惯（如高脂饮食、吸烟、肥胖等），可能有益于降低患病风险。亚洲地区积极推广PSA前列腺癌筛查，也可极大改善初诊转移性前列腺癌‘高占比’现状。”
此次研究团队还发现，尽管亚洲患者与欧美患者在解剖学上均归类为“前列腺恶性肿瘤”，但分子层面却存在巨大差异。欧美患者ERG融合突变率约为50%，东亚患者仅为15%左右。亚洲患者SPOP突变率则是欧美患者的两倍。至于FOXA1突变率，亚洲患者显著高于欧美患者，PTEN缺失事件则显著低于欧美患者。基于欧美患者发现的147个前列腺癌易感单核苷酸多态性位点，仅有11个位点在亚洲患者中被验证。
上述结果提示，照搬欧美数据对亚洲患者诊疗并不科学精准。叶定伟透露，过去我国学者跟随欧美国家开展大量相似性研究，但生存率提升不明显，今后团队将针对性开展具有亚洲患者特色的原创性、引领性研究，提升我国乃至亚洲前列腺癌诊治水平及患者生存率。
栏目主编：顾泳文字编辑：顾泳