图丨aneskey
作者提到的肺动脉瓣，相当于血液从右心室流向肺动脉的阀门。瓣膜狭窄就像阀门不能完全打开，血液无法顺畅地流过去，狭窄程度重的话会对心血管造成严重影响。
医生进行胎儿期超声心动图检查时，会通过观察肺动脉瓣的形态和开放情况来评价瓣膜是否开放正常，同时也会测量肺动脉瓣环、肺动脉主干及左右分支的内径。每一个结构的异常及异常程度都决定了孩子的不同预后情况。
但是由于胎儿期血液循环状态特殊，胎儿超声心动图检查的结果与出生后情况不完全一致。胎儿期检查没有发现明显瓣膜及肺动脉异常的胎儿，可能在出生后发现肺动脉瓣的狭窄；相反，胎儿期发现肺动脉瓣叶增厚、开放受限的孩子，也可能出生后复查正常或狭窄不重（当然，这一般出现在狭窄程度不重的情况下）。
所以胎儿期超声心动图检查只能初步判断是否有重大异常，并不能在出生前准确评价肺动脉瓣狭窄程度，必须要等到孩子出生后才能明确诊断。因此随着孕周增大，母亲还需要定期复查胎儿超声心动图，观察各结构的变化，为医生选择治疗方式提供一定的参考。
如果胎儿期发现单纯肺动脉瓣膜开放受限制，而肺动脉瓣环和肺动脉发育良好，则出生后预后很好。在孩子出生后再次详细评估瓣膜情况，狭窄程度较重的话可能需要内科经皮球囊肺动脉瓣成形术治疗，也有部分患儿并不需要手术。如果诊断为肺动脉发育不良，医生会在孩子出生后根据狭窄程度选择不同的治疗方式。
准父母如果发现胎儿肺动脉瓣膜的异常，不要紧张，先通过咨询专业的医生了解孩子目前和预后的情况，病变程度不同，预后的差异很大。并且建议在怀孕期间及孩子出生后，按医生要求进行复查。
个人经历分享不构成诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断，如有就诊需要请前往正规医院。
作者：大黄
原标题：《宝宝的心脏还只有指甲盖大，就被诊断出先天性心脏病》
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