刘立平身边有不少骨干村医辞职的例子：有的想办法去了大医院，有的改行农产品销售，有的甚至去做装修。
他早早通过了执业医师资格考试，"在邢台的私立医院，我这样有执业医师资格证的起码每月能赚6000元以上。"要不是从小受惠于乡里乡亲，他很难坚持下去。
年龄大的逐渐退休，年轻的补不上来。在去年的地方两会上，山东省济南市莱芜区人大代表张子东提出：十年后，或将有一半以上的村卫生室会"消失"，照此速度，若干年后不知是否还有村医存在。
面对村医的流失，国家在积极采取措施。比如多个省份发文，将有执业医师资格证的村医纳入编制，每月领取固定工资。
"这个政策一直没有落地，也不见得就是受限于地方财力，乡村教师就很受重视。"村医高立内心不太平衡，"攀比"起身边的乡村教师。
现实的一面是，目前在职的乡村医生，普遍没有考取执业医师资格证。国家对于报考执业医师资格证的年龄要求是35岁以下，大部分村医已经超龄。而且就现行政策，对于乡村医生来说，是否有证在绩效考核方面没有差别。
"村医没有时间和条件学习，去二甲、三甲医院进修的机会也没有，在全国一张卷的情况下考证很难。而且有没有证挣的钱都一样，没有价值体现。"韩建强是他们乡唯一一位有执业医师资格证的村医。
在专业领域，村医实践中提升技能的机会也少之又少。据一项安徽村医的调查显示，大部分常见病经村医诊断后需要转诊。很多村医遇到感冒发烧，就给病人上"三素一汤"——抗生素、激素、维生素和盐水。
他骑着自行车过去，一看后背直发凉：患者瞳孔已经放大、脸色发青，呼吸心跳都停止了。"这么严重了咋不说呢？"赶紧做心肺复苏，同时尽快把患者送县医院抢救。
终究人没抢救过来。死者家属把责任归咎于用药失误，李磊建议走司法程序，但患者家属一方面坚决不做司法鉴定，另一方面一口咬定是用药致死，还把李磊的家砸了。
至此，这位村医陷入"三不管"境地：警察说属于医疗纠纷，要调解为主；上级部门说，不能主动找病人家属调解，得病人家属主动找上级机关；保险公司不管，因为没有司法鉴定没法走理赔程序。
"我当时觉得很无助，多年在村里建立的信誉就这样毁于一旦，自杀的心都有。"这个纠纷，他最后赔偿了13万元。
缺乏兜底，出政策更要"看疗效"
在山西省石楼县铁头村下铁头自然村，出诊结束后的张尚保和村民挥手告别（3月24日摄）。新华社记者詹彦摄
张大龙辞职后，唯一有点舍不得的，就是按照灵活就业人员缴纳了11年的养老保险，缴满15年就能有每月几百块的养老补助。但他更不甘心离职后，每个月几百块钱补助根本无法养活自己。
不似年富力强的村医还有力气折腾，超龄仍在岗者的村医占比约20%。老村医在完成使命后，逐渐退出历史舞台，现实中面临更大的养老危机。
今年全国两会期间，全国人大代表、乡村医生刘贵芳的调研中提到，"医生退休工资很少，有一个干了40多年的乡村医生，退休后每月工资只有400多块。"/p>
据基层医师公社调查，村医中约26%有养老保险，每月养老金额在100元-500元的最多，占比43.76%。还有19.82%的村医每月养老金额在100元以下。
记者查阅了2015年后的"一号文件"，其中每年都涉及加强村卫生室建设的内容，但各地根据实际财政状况因地制宜，村医养老保障一直是悬而未决的老大难。
近年来多方强调"提高村医待遇"，韩建强有些无奈："前两天刚开会说了这个问题，但乡里的办法是减少村卫生室的人员。把人数减少了，人均收入就高了！"
面对村医青黄不接的局面，去年6月25日，国务院出招破题，允许16省份相关毕业生免试申请乡村医生执业注册。多个省份也在未雨绸缪，例如，山东省淄博市推出"第一村医制"，由市级医院选派骨干医生入驻薄弱村，以帮扶形式填补村医空白；安徽省开展"百医驻村"行动，选派113人到村医空白村驻点帮扶两年；江苏省扬州市面向村卫生室、乡卫生院，培养高质量医学人才，市财政按照每人每年3000元、5000元标准给予定额补助……
