引言
要知道我国居民的整体健康水平是否能够提高，也是要看广大农村地区居民的健康水平发展到什么样的程度。近些年来国家一直都在高度关注着农村地区医疗事业的发展，也时常会做出一定的优化调整。
所以现在新农合可能又要上涨40元了，但是有三类人是不需要交的，但是也有两类人想交都不行。所谓的新农合其实指的就是从2003开始实行的新型农村合作医疗的制度。
而它的主要目的之一就是要解决农民因为生病而导致贫困的问题，并且这一制度已经在政府的引导之下迅速地在农村推广开来。事实上这种制度和城镇职工医疗制度最大的不同就是，这种制度是政府坚持在普惠性政策目标的同时又保证了自愿性原则的一种保险制度。
因为新农合是一种自愿性的医疗保险，所以也就难免会出现逆向选择的问题，也就是说投保人会集中在健康高风险的人群当中。在2019年我国城镇居民医保基金支出就达到了8128亿元同比也有增长了14.32%，但是基金收入这项的增长却只有7.71%而之所以会出现这样的现象，很可能是因为个人潜在的健康状况信息是不够对称的。
当然也可能是逆向选择的效应，就是高风险就会造成更多的赔付，这样就会让医疗成本提高。还有一种可能就是因为道德风险，也就是参加了保险的人就会不自觉地缺乏对自身健康的管理，造成自己身体的健康风险增加，否则就是生病之后有意延长住院时间从而增加医疗上的支出。
不过对于这种情况也是存在着另外一种解释的，因为经济的发展和人们收入水平的提高，并且医疗消费方面的支出也增加了，这就会导致医疗基金的支出也增加了。除此之外因为基本医疗的覆盖率也在不断地扩大，参保的人数变多了之后，基金支出自然也就会逐渐增加了。
由于新农合的建设是对改善农村地区公共医疗服务状况有很大帮助的，并且对解决三农的问题更好地促进农民朋友们的健康水平也有很大的意义。所以在这样的大背景之下，国家对新农合的政策制度上也会有更高的要求。
根据一些媒体的报道，今年新农合将会在原本280元每年的基础上上调40元，这也就意味着今年的保费就会变成320元。不过很多人都知道这其实也并不是第一次涨价了，其实自从开始实行这一政策一直到今天为止，已经从几十元一点点地涨到今天的价格。
而新农合之所以会不断地涨价的后背，一方面是国家现在正面对着非常庞大的参保人群，所以这对于国家的财政体系也是一场巨大的考验。还有一个方面就是，一直上涨保费的话就会让广大农民朋友们花费更多的成本去享受医保的政策。所以为了能够最大程度地减轻农民的压力，在国家规定之下有这3种人是不需要缴纳保费的。
第一种人就是低保户，因为他们在农村的生活本身就已经非常窘迫了，并且在这一类人的群体中有不少都已经丧失了劳动能力，所以国家每年都会给他们一定的低保金。如果再考虑这些人的实际收入情况的话，那么就可以不去缴纳这笔保费，他们需要承担的费用都由国家来出。
第二种人就是特困人员也是农村里的那些五保户，还有失去双亲的未满16岁的孤儿。这些人不光没有任何的经济来源，甚至也没有任何扶养的能力。所以他们不只能享受到免缴保费的好处，还有很多地区对这一类人在住院期间的医药花费使用的都是90%以上的报销比例。
而第三种人则是建档立卡的贫困户。事实上2020年是我国扶贫工作非常关键的一年，在这一年中我国已经实现了全面小康的水平。不过因为受到很多原因的影响，很多贫困户的档案暂时还不会被取消，主要是为了避免他们可能会出现的二次返贫问题。再加上他们本身的收入就不是很高，所以自然也就不需要缴费。