20年前的一枚5分钱硬币，为什么成了她三年不孕的罪魁祸首？
前年，我们妇产科收治住院了了一位不孕症患者小于。
小于是一个境遇很坎坷的女孩子，在她四岁的时候，父亲因为车祸去世了。一年后，她妈妈带着她改嫁了，继父很喜欢她，经常给她买好衣服好吃的，可是，小于很抗拒他。她的继父呢，无奈的对小于的母亲说，你瞧，我怎么努力，都不能获得你女儿的爱。
小于的母亲，也曾经苦口婆心的劝说小于，无奈小于不为所动。到后来，小于的母亲感到小于是一个薄情的人，在小于上初中的时候，把她送到了寄宿学校。
从那以后，小于感到自己在这个世界上没有一个亲人了，直到她上大学，遇到了现在的丈夫大刚。
大刚第一眼看到小于，就把小于当作了终身的爱人，大学四年，两个人成为了知心恋人，工作后，他们结成了一个小家庭。过起了甜蜜的两人世界。这个时候，小于的继父已经因病去世了，小想把妈妈接过来和自己一起过，可是，小于的妈妈还对小于心存芥蒂，不愿意和小于一起过。
小于不想日子过得这么冷清，想给大刚生一个小宝宝，可是，3年过去了，他们却一直没有怀上孩子。
在不孕门诊，我们科的马主任，对小于进行了常规妇科检查，小于的外阴发育正常，阴道前端通畅，能容2指，阴道也黏膜光滑，没有发现什么炎症。但是，阴道的顶端呈闭锁状，没有发现宫颈。
B超检查发现，小于的子宫比正常的偏小。基于小于这种情况，马主任收治小于住院进行进一步诊断治疗。
在医院，我们有三级查房制度，所谓三级查房，是由科主任、二级医生、一级医生进行对病房患者的巡查。那阵势，可非同一般，就拿查房进入的顺序来说，是由科主任或三级医师带领二级医师、一级医师，以及医院的进修实习医师鱼贯而入。在查房时，对于站位也是有要求的，科主任或三级医师和二级医师站在病人的右侧，而住院医师和进修实习医师则站在病人的左侧。站位不准确都不行。
查房时，下级医生会汇报自己负责的患者病情，上级医生会随时进行纠正和，如同实战考试。很多下级医生都说，三级查房就是一道鬼门关。
只有这样的三级查房制度，才能让每一名患者都得到最好的治疗。
小于住院的第二天早上，例行的三级查房开始了，在小于的病床前，负责小于的住院医生小汪拿着事先准备好的病情材料，开始了她的汇报：
“该患者的病情特点是：27岁，因结婚3年未孕入院。月经史、既往史、性生活史都正常。体检时发现，患者的外阴发育正常，阴道下段通畅，但顶端闭锁，没有发现宫颈。B超提示子宫较正常生育年龄妇女略小。根据以上情况，我考虑的诊断是：阴道不完全性横膈。”
按照查房惯例，接下来是小汪的上级医生，也是主治医生赵医生发表意见。
“你的治疗建议呢？”主治医生赵医师问小汪。
小汪说：“我觉得患者不孕的原因与阴道横膈有关，患者月经正常，阴道的横膈应该是不完全的，所以，经血才得以流出。当然还要进一步检查，明确阴道畸形的的具体形状，如果是纯性的阴道横膈，我建议可以实行横膈切开术。”
小汪是医学院的高材生，说出话来头头是道，条理清楚。
赵医生带着考问的意味，问：“阴道横膈有那些种类？一般结构是什么样子的呢？”
小汪说：“在胚胎发育过程中，若发生问题，可形成阴道横隔。阴道横隔会出现两种情况，如果横隔发生在阴道较高段，而且部分闭锁，可不影响性生活，并可以受孕，但在分娩时可影响胎儿娩出，可以在分娩时做横隔切开术。如果横隔发生在阴道较低段，可影响性生活，如完全闭锁时，其症状与处女膜闭锁大同小异，患者应及时做阴道横隔切开术。”
赵医生点点头：“我认为，患者阴道不全横膈诊断是正确的。也是患者不孕的主要原因。现在我们需要做的是找出阴道隔膜孔隙的位置，确定后，可以考虑手术治疗。”