持居住证参保居民需注意啥?核酸检测费用报销了多少钱,青岛这场新闻发布会看点多多

2020-10-29 02:40:36 作者: 持居住证参保

为贯彻落实国家医保局、财政部关于“确保患者不因费用问题影响就医、确保定点医疗机构不因支付政策影响救治”的要求,今年1月份,市医保局会同市财政局、市卫生健康委第一时间调整医保政策,将新冠肺炎确诊患者、疑似患者、留观人员全部纳入医疗保障范围,实行免费救治,所需资金由医保和财政负担。同时,将救治所需药品和诊疗项目全部纳入医保报销范围,实行先救治后结算,确保患者不因费用问题影响就医。

为此,医保部门第一时间向定点救治医院预拨了专项救治资金1.23亿元。截至目前,全市有27家定点救治医院共发生医疗费总额948.48万元,全部疫情救治费用不纳入定点医院总额预算范围,确保定点医院不因支付政策影响救治。另外,为支持企业复工复产,今年3月份,市医保局按照省主管部门规定,对172家定点医院预拨付医保基金6.84亿元,用于定点医院解决以往采购药品和耗材应付款项,缓解医院的资金周转困难。医保基金已报销核酸检测费用2400多万元

自4月27日起,青岛市在山东省内率先将核酸检测、抗体检测项目列入医保诊疗项目目录中,并将参保住院患者入院前的核酸检测和抗体检测费用纳入医保住院报销,原则上每次住院每人只报销一次检测费用。5月1日起,按照省主管部门的规定,及时调整核酸检测项目收费标准。6月13日起,执行《青岛市核酸检测“应检尽检”工作方案》,新住院患者入院前的核酸检测费用实行单独结算,职工医保参保人报销90%、居民医保参保人报销75%(医保报销比例省内最高),医保支付后的个人负担部分由财政给予补助,个人零负担。截至目前,医保基金已为全市40多万人次的住院参保患者报销核酸检测费用2400多万元。

另外值得一提的是,为应对近期本市新冠疫情发生的新情况,市医保局创新开发“重大疫情医疗费医保结算模块”,目前已正式使用,实现新冠疫情患者的医保即时结算。同时,及时将因疫情停诊医院的门诊大病患者分流,并明确其医保相关待遇保障,确保患者的就诊用药报销不中断。三降费率,预计全年为企业减负39.1亿元

今年以来,本市已连续三次降低用人单位医保缴费费率,按照2019年度的缴费基数测算,全年预计总体减负39.1亿元。截至9月底,已减少用人单位医保缴费约33.29亿元。

2020年1月1日起,本市全面实施职工基本医疗保险和生育保险合并,主动降低企业缴费费率0.8个百分点,费率由10.3%降为9.5%,截至9月底已减轻用人单位负担9.6亿元。

为应对新冠肺炎疫情,支持各类企业复工复产,市医保局会同市财政局、市税务局印发《关于阶段性调整用人单位职工基本医保缴费费率及实施困难企业缓缴医保费有关问题的通知》,用人单位职工基本医疗保险缴费费率在原9.5%的基础上,自2020年3月至12月统一降低1个百分点,截至9月底,已减轻用人单位负担9.78亿元。

针对疫情对生产经营活动产生的巨大影响,市医保局会同有关部门印发了《关于落实鲁医保发〔2020〕15号文件精神进一步阶段性降低企业职工基本医疗保险缴费费率的通知》,进一步降低用人单位2月至6月缴费费率2.25个百分点,减轻用人单位负担13.91亿元。

另外,自2020年3月1日起,岛城对因受疫情影响,面临暂时性生产经营困难,确实无力足额缴纳职工基本医疗保险费的中小企业实施医保费缓缴。全市审核通过缓缴中小企业131家,1.2万人,已缓缴医保费1626万元。33项医保政务服务事项均可做到一次办理

简化办事流程方面,今年2月份起,市医保局开始推行“不见面办理”服务,通过“网办”“掌办”“邮寄办”等办理方式,既减少人员流动引起的交叉感染风险,又向参保单位和个人提供“不打折扣”的便民服务。在全市设立了200家社区医保工作站,方便参保人在“家门口”就近办理医保业务,截至目前,已累计受理医保业务1.37万笔。

同时,按照服务质量最优、所需材料最少、办理时限最短、办事流程最简“四个最”标准,梳理出33个医保政务服务事项,目前均可做到一次办理,办理时限也整体压缩了71.6%。例如:生育、医疗费手工报销办理时限由原来的30个工作日提速为9个工作日内完成。经过跨部门信息共享等措施,将事项办理材料由107项精简为19项。如应届毕业生和退役军人的生育、医保待遇资格确认等事项办理,若参保人在办理时未携带《毕业证》或《退役证》,可填写《应届毕业生、退役军人医保待遇资格确认承诺书》,不需要重复跑腿,就可一次办理。关于医保电子凭证就医购药不再需携带实体社保卡