近日，57岁的尘肺病患者老石收到工伤保险基金先行支付的24.7万元工伤待遇。此时距离他被鉴定为尘肺病已两年多。老石能获得工伤保险基金先行支付已算幸运。记者调查发现，尽管工伤保险基金先行支付制度2011年就已确立，但由于缺少实施细则、法律溯及力有争议，社保经办机构认为追偿困难等原因，导致劳动者在申请工伤保险基金先行支付时困难重重。（11月9日《工人日报》）
《社会保险法》规定，职工所在单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，由用人单位支付工伤保险待遇；用人单位不支付的，从工伤保险基金中先行支付。这便是工伤保险基金先行支付制度。这项人性化制度自2011年实施以来，越来越多的工伤职工从中受益。北京义联劳动法援助与研究中心曾调查119件先行支付案例，发现劳动者胜诉的案例占比68.4%。尽管胜诉率较高，但往往“从申请到先行支付平均要花四五年时间”。这与《社会保险法》提出的“工伤认定和劳动能力鉴定应当简捷、方便”要求，还有很大差距。
工伤“先行支付”为何这么慢？根据北京义联劳动法援助与研究中心的调查，绝大多数城市没有出台工伤保险基金先行支付的实施细则；在部分地区，申请先行支付程序复杂，需确认劳动关系、工伤认定、劳动仲裁、一审和二审等；还有的地方，以缺少实施细则、相关法律规定不具有溯及力、先行支付后追偿困难等为由拒绝劳动者的申请。如此情形下，对工伤职工而言，申请先行支付不仅面临着漫长的维权诉讼，还必须迈过社保机构设置较高的申请门槛。特别是，如何才能证明“用人单位拒不支付”，目前尚无统一的判别标准。
事实上，不仅是《社会保险法》，还有《工伤保险条例》和《社会保险基金先行支付暂行办法》，都确立了工伤“先行支付”这项制度，旨在保障工伤职工得到及时救治、合法权益得到及时维护。但是，如果因为申请先行支付程序复杂，缺乏实施细则、基金追回难度大等成了拒绝申请的理由，先行支付制度的执行便成了“镜花水月”。专业人士建议，进一步明确用人单位拒不支付的举证责任、先行支付规定的溯及力范围，并尽快要求各地制定实施细则和执行办法。笔者认为，从法律层面细化完善这项制度是非常必要的，包括建立工伤保险预支付制度、参照商业保险开通工伤保险基金先行支付的“绿色通道”，等等。
从执行层面来说，社保机构则应主动作为。正如专家表示，社保机构能否成功追偿，不应成为申请先行支付的前置条件。《社会保险法》并没有设定这一条件，只要符合规定，就应及时为劳动者办理先行支付。诚然，先行支付之后追偿非常困难，但决不是拒绝劳动者申请的理由。法律的生命在于执行。显然，这不仅需要配套的规范性办法，更需有针对性的监管措施，包括加强对执行政策不力的相关部门的追责，让好政策能得到顺畅执行。