作为第三种高致病性的冠状病毒,新冠病毒(SARS-CoV-2)被以为比SARS-CoV、MERS-CoV能在病程更早的阶段就能感染给别人,并且存在很多无症状者。有研讨此前指出,30%-59%的SARS-CoV-2感染是无症状的,这给新冠疫情防控带来了巨大的应战。
那么,无症状新冠患者份额究竟多大?这个问题是新冠疫情防控的中心之一。当地时间2月2日,世界尖端医学期刊《美国医学会杂志》发布了来自我国的一份研讨,为回答这一问题供给了一个可贵的视角。研讨发现,从上一年4月到十月中旬,入境我国的核酸检测阳性患者中有一半是无症状患者。并且跟着时间推移,无症状患者的份额越来越高。
该研讨的作者包含我国疾病防备操控中心主任高福、中疾控流行病学首席专家吴尊友等,研讨目标为二零二零年4月1日起至二零二零年十月十二日的入境人员。为了防控新冠疫情,我国对入境人员悉数实施核酸检测,所以无症状者可以被高效检出。该研讨题为Asymptomatic SARS-CoV-2 Infections Among Persons Entering China From April 16 to October 12, 2020。
研讨发现,在此期间的1939.8万入境人员中,有3103人呈新冠病毒核酸阳性。其间,男性感染者占了75.5% ,年纪在20至49岁之间者占80.8%。
详细成果如下图所示:
可查材料显现,从二零二零年4月1日开端,我国对海陆空一切入境者进行了全面的新冠病毒核酸检测,检测阳性者住院阻隔,检测成果呈阴性的会集阻隔14天,并在第13天再次进行核酸检测。我国疾控中心计算并评价了入境人员中的无症状感染者份额。
我国疾控中心计算了二零二零年4月16日至二零二零年十月十二日期间一切从境外进入我国的人的核酸检测和后续监测数据。
这3103新冠病毒阳性患者中,有约四成即1354人在入境时已有症状;有4.4%也便是137人入境时髦无症状,但在阻隔期间呈现症状,这些也被归入确诊病例。而51.9%的阳性患者,即1612人 在阻隔到第13地利仍无症状,这些被界说为无症状感染者。
该研讨发现,在一切入境者中,新冠核酸检测呈阳的份额稳定在0.01%至0.03% 。可是新冠的有症状感染者、症状前感染者、无症状感染者的份额呈现了必定的改变——无症状感染者的份额开端明显进步。从4月16日至30日的27.8%增加到9月28日至十月十二日的59.4%如下图所示(灰色折线为无症状者,蓝色折线为有症状者,黄色折线为症状前患者):
关于那些核酸检测呈新冠阳性,但未体现出新冠肺炎症状的人,有必要加以盯梢监测,以确认他们究竟是无症状感染者,仍是尚处于潜伏期的感染者。
研讨发现,有无症状与性别之间未发现相关性,但与年纪存在明显相关,即年纪越大体现出症状的份额越高。
那么新冠无症状患者的感染力怎么?二零二零年5月26日,美国疾病操控与防备中心(CDC)出版发行的《新发感染病》(Emerging Infectious Diseases)在线宣布了来自广州市疾病防备操控中心、广东省第二人民医院联合完结的一项研讨,题为“Secondary Transmission of Coronavirus Disease from Presymptomatic Persons, China”。研讨团队经过对我国广州区域新冠确诊患者触摸者追寻监测数据的剖析,探讨了发病前COVID-19患者不同类型触摸者的继发感染率(SAR)。
论文说到,到二零二零年3月15日,广州累计确诊新冠肺炎病例359例。其间83人(23%)在确诊时无症状,这83人中的71人(86%)随后呈现症状。该研讨还发现,无症状指指示病例密切触摸者的继发感染率最低,为0.8%。比照之下,轻症状者继发感染率为3.5%,中症状者5.7%,重症状者继发感染率为4.5%。
别的,新冠无症状患者的抗体水平下降也比较快。二零二零年6月19日刊发于世界威望医学期刊《天然-医学》(Nature Medicine)的研讨《对SARS-CoV-2无症状感染者的临床和免疫学评价》(Clinical and immunological assessment of asymptomatic SARS-CoV-2 infections)对无症状者的抗体持续时间进行了研讨。研讨发现,SARS-CoV-2感染后的康复患者尤其是无症状患者的IgG抗体水平缓中和抗体在感染后2-3个月内开端大份额下降。该研讨团队包含重庆医科大学黄爱龙、陈娟、邱景富等。