山东省企业职工生育保险新规3月1日起施行

2021-02-04 10:07:29 作者: 山东省企业职

消费日报网讯(孙明阁 山东报导)2月1日,山东省人民政府网站发布山东省企业员工生育稳妥规则。

山东省企业员工生育稳妥规则

第一条为了保护企业员工的合法权益,保证女员工生育期间的根本生活和根本医疗服务,根据《中华人民共和国社会稳妥法》《女员工劳动保护特别规则》等法令、法规,结合本省实践,制定本规则。

第二条本省行政区域内的企业、社会安排以及有雇工的个体工商户(以下总称用人单位)及其员工参与生育稳妥,适用本规则。

第三条县级以上人民政府医疗保证行政部分主管本行政区域内的生育稳妥作业,其所属的医疗保证经办安排担任生育稳妥的经办事务。

开展变革、财务、人力资源社会保证、卫生健康、税务等部分依照责任,做好生育稳妥的有关作业。

第四条工会、妇女联合会依法对本规则的实施状况进行监督,保护员工合法权益。

第五条生育稳妥费依照以支定收、收支平衡的准则筹措和运用,缴费基数依照医疗稳妥费缴费基数核定。

设区的市人民政府根据国家和省有关规则,依照员工根本医疗稳妥基金开销状况确认和调整用人单位缴费份额。

第六条用人单位应当依照设区的市人民政府确认的缴费份额交纳生育稳妥费。员工不交纳生育稳妥费。

第七条用人单位因破产、闭幕等原因停止的,其欠缴的生育稳妥费,根据《中华人民共和国企业破产法》的有关规则予以清偿。

第八条税务部分依照规则一致征收生育稳妥费和根本医疗稳妥费。

征收的生育稳妥费并入员工根本医疗稳妥基金,依照规则存入财务专户依法处理,任何安排和个人不得侵吞、移用。

第九条用人单位依法参与生育稳妥并准时足额交纳生育稳妥费的,其员工契合计划生育方针生育或许实施计划生育手术,依照规则享用生育稳妥待遇。

第十条生育稳妥待遇包含生育医疗费用和生育补贴。

生育医疗费用包含生育的医疗费用、计划生育的医疗费用以及法令、法规规则的其他项目的费用。

第十一条生育的医疗费用包含女员工因怀孕、生育产生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费、治疗费和因生育引起疾病的医疗费。

第十二条计划生育的医疗费用包含员工实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所产生的医疗费用。

第十三条女员工产假或许计划生育手术期间享用的生育稳妥待遇,依照国家和省有关规则履行。其间,生育补贴依照员工地点用人单位上年度员工月平均薪酬计发。

第十四条参与生育稳妥男员工的未工作爱人,契合计划生育方针规则生育,未享用生育医疗费待遇的,依照女员工生育医疗费规范的50%享用生育医疗费待遇。

第十五条县级以上人民政府医疗保证行政部分应当完善生育医疗费用付出方法,推进住院临产等生育医疗费用按病种、产前检查费按人头号方法付出。

第十六条生育稳妥归入医疗稳妥定点协议处理规模。除急诊急救外,参与生育稳妥的员工应当到定点医疗安排就医。

医疗保证经办安排应当依照规则与定点医疗安排签定服务协议,清晰两边的权力和责任。

定点医疗安排应当依照服务协议的内容为参与生育稳妥的员工供给生育医疗服务;供给生育稳妥付出规模以外的药品、治疗项目和医疗服务设施,应当征得员工或许其家族的赞同。

第十七条联网结算的生育医疗费用实施医疗保证经办安排与定点医疗安排直接结算。

员工请求生育稳妥待遇,并依照医疗保证经办安排要求供给相关资料的,医疗保证经办安排应当依照规则期限处理。

第十八条用人单位、员工、定点医疗安排应当照实供给生育稳妥有关资料并对资料的真实性担任,不得以诈骗、假造证明资料或许其他手法骗得生育稳妥待遇。

第十九条县级以上人民政府财务、医疗保证等部分依法对生育稳妥费的筹措、运用、处理状况进行监督。

第二十条用人单位未依照规则参与生育稳妥或许未准时足额交纳生育稳妥费的,依照法令、法规和省有关规则处理。

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