摘要:医治成功反映出复旦大学隶属儿科医院对短肠/超短肠小婴儿的医治水平与世界接轨。
昨日,20厘米超短肠宝宝珩珩成功救治后,首次回医院门诊随访,全部目标都令人满意。国家儿童医学中心复旦大学隶属儿科医院多学科联合医治中心内,小珩珩取得来自短肠综合征/肠衰竭MDT团队的专家悉心照料及呵护,一起拟定了长时间随访个体化计划,使患儿顺畅生长,更完结儿科医学范畴另一打破。
珩珩是一名足月临产的男婴,出世体重4.355公斤,出世一周,因黄疸住院,次日又呈现腹胀和全身感染,病况非常危殆。生后不到两周,珩珩已承受2次急诊手术,因重生儿坏死性小肠结肠炎、肠道广泛坏死、肠造瘘条件差,没有彻底治愈条件。医生告知珩珩的爸爸妈妈,孩子的肠子或许没有办法救活,乃至或许因为全身的严峻感染失掉生命。
尽管期望迷茫,爱他的爸爸妈妈依然不愿意抛弃。经多方探问了解到复旦大学隶属儿科医院的重生儿短肠-肠衰竭MDT团队对医治重生儿杂乱肠道疾病有着丰厚的经历,,珩珩的爸爸妈妈毅然决议将他转到复旦儿科承受医治。
复旦儿科重生儿医生接诊后,当即发动MDT多学科协作医治形式。小珩珩入院时比出世体重还轻了近1公斤,入院5天后,重生儿外科团队对珩珩进行剖腹探查,术中发现珩珩坏死的肠道广泛粘连,部分肠管因为坏死穿孔,导致小肠和结肠构成了相通的瘘管。手术医生在坏死穿孔近端肠管和腹腔脓腔放置了4根不同效果的引流管,充沛将肠液和脓液引流出来,赶快操控感染。
MDT团队术后敏捷跟进,为珩珩拟定了具体的术后监护、医治和养分计划。在3周的精心医治后,珩珩的感染得到全面操控,并逐渐开端了肠道微量母乳喂食等医治来防备肠道萎缩。
又过了2个月,珩珩的体重从入院时的3.4公斤涨到了5.7公斤,肝肾功能、凝血等各项目标也根本康复正常。MDT团队通过评论,决议进行第2次手术(孩子的第四次手术)。术中别离修补小肠与结肠构成内瘘口的肠壁,切除因坏死形成的疤痕、实心的小肠和回盲部后,终究三处肠符合,保存有20公分小肠。
尽管手术顺畅,但珩珩只要20公分小肠,没有回盲瓣,也没有挨近正常长度的结肠,术后的养分和生长发育又是一道难关。在MDT团队的精心医治下,通过4个多月的饮食调整和家族的精心护理,珩珩2021年元旦前脱离了静脉养分,体重长到了8.9公斤,身高71厘米,头围44厘米,均达到了25%同龄男童的水平。又通过了半个月的调查,珩珩对全肠内喂食耐受很好,于1月中旬顺畅出院。
专家介绍,短肠综合征是因为不同原因形成小肠吸收面积削减而引起的一个临床症候群,多由广泛小肠切除、小肠短路手术形成保存小肠过少,导致养分物质吸收妨碍。二零二零年,复旦儿科建立了短肠综合征/肠衰竭MDT医治形式,由重生儿外科、重生儿科、养分科及造口与导管护理等学科团队组成,采纳“一起计划、联合诊治”的准则,为罹患肠道疾病的重生儿的围手术期和术后长时间养分办理保驾护航。
据悉,除珩珩之外,儿科医院重生儿短肠/肠衰竭MDT团队还救治了许多其他短肠的宝宝,如中肠改变保存有23公分小肠的足月宝宝康康、坏死性小肠结肠炎保存40公分小肠的早产儿麟麟、先天性短肠的萌萌等都在医治后顺畅出院。这些宝宝医治成功反映出复旦大学隶属儿科医院对短肠/超短肠小婴儿的医治水平与世界接轨。栏目主编:顾泳文字编辑:顾泳